浮腫不一定是腎臟病,可能與心臟功能異常、營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物反應(yīng)或靜脈回流障礙等因素有關(guān)。腎臟病僅是浮腫的常見(jiàn)原因之一。
心臟功能異常可能導(dǎo)致體循環(huán)淤血,常見(jiàn)于右心衰竭患者。這類浮腫多從下肢開(kāi)始,逐漸向上蔓延,可能伴隨呼吸困難、乏力等癥狀。靜脈回流障礙多見(jiàn)于長(zhǎng)期站立或久坐人群,下肢靜脈瓣功能不全時(shí)容易出現(xiàn)晨輕暮重的浮腫,抬高肢體或穿戴彈力襪有助于緩解。
營(yíng)養(yǎng)不良性浮腫常見(jiàn)于蛋白質(zhì)攝入不足人群,血漿膠體滲透壓下降導(dǎo)致液體滲出。內(nèi)分泌失調(diào)如甲狀腺功能減退會(huì)引起黏液性水腫,特征為按壓無(wú)凹陷。部分降壓藥、激素類藥物也可能引發(fā)藥物性浮腫,停藥后多可自行消退。腎臟病相關(guān)浮腫通常從眼瞼開(kāi)始,伴隨尿量減少或尿液泡沫增多,需通過(guò)尿常規(guī)和腎功能檢查確診。
建議記錄浮腫出現(xiàn)時(shí)間、部位變化及伴隨癥狀,避免高鹽飲食和長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。若浮腫持續(xù)加重或出現(xiàn)尿量明顯減少、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科或心血管科就診,完善肝腎功能、心臟超聲等檢查明確病因。
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