腺樣體肥大可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腺樣體肥大可能與反復(fù)感染、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素、胃食管反流、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸、聽(tīng)力下降、反復(fù)中耳炎等癥狀。
對(duì)于輕度腺樣體肥大,可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕局部炎癥,口服白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片緩解過(guò)敏反應(yīng)。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑進(jìn)行抗感染治療。用藥期間需監(jiān)測(cè)鼻腔黏膜狀態(tài),避免長(zhǎng)期使用激素類藥物。
鼻腔沖洗可清除分泌物改善通氣,推薦使用生理性海水鼻腔噴霧器每日3-4次。低溫等離子消融術(shù)適用于中度肥大患者,通過(guò)射頻能量使腺樣體組織縮小。治療期間需配合體位訓(xùn)練,睡眠時(shí)墊高頭部15-20度有助于減輕癥狀。
腺樣體切除術(shù)適用于保守治療無(wú)效、合并睡眠呼吸暫?;蝾M面發(fā)育畸形的患者。目前多采用全麻下內(nèi)鏡輔助腺樣體吸切術(shù),術(shù)后需禁食辛辣刺激食物1-2周。低溫等離子射頻消融術(shù)創(chuàng)傷較小,但可能存在術(shù)后殘留風(fēng)險(xiǎn)。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原,霧霾天氣外出應(yīng)佩戴防護(hù)口罩。建議使用防螨蟲(chóng)床罩,每周高溫燙洗床單被套。
肺脾氣虛型可選用玉屏風(fēng)顆粒健脾益氣,痰瘀互結(jié)型適用蒼耳子鼻炎滴丸化痰通竅。配合穴位貼敷療法,選取迎香、印堂等穴位改善鼻塞。飲食宜清淡,忌食生冷油膩,可適量食用山藥、蓮子等健脾食材。
腺樣體肥大患者日常應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),感冒流行季節(jié)避免到人群密集場(chǎng)所。保持規(guī)律作息避免熬夜,睡眠時(shí)采用側(cè)臥位減少氣道阻力。每年定期進(jìn)行耳鼻喉??茩z查,監(jiān)測(cè)腺樣體消退情況。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、聽(tīng)力明顯下降或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,需及時(shí)復(fù)診評(píng)估手術(shù)指征。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素,適量食用獼猴桃、牡蠣等食物有助于免疫調(diào)節(jié)。
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