小孩得鼻炎的原因主要有遺傳因素、環(huán)境刺激、感染因素、過(guò)敏原暴露以及鼻腔結(jié)構(gòu)異常。
部分兒童存在過(guò)敏性鼻炎的家族史,如果父母雙方或一方患有過(guò)敏性鼻炎、哮喘或特應(yīng)性皮炎等過(guò)敏性疾病,孩子發(fā)生鼻炎的概率會(huì)顯著增高。這種遺傳傾向?qū)е潞⒆拥拿庖呦到y(tǒng)更容易對(duì)普通物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)度反應(yīng)。對(duì)于這類情況,日常護(hù)理尤為重要,家長(zhǎng)需注意保持室內(nèi)環(huán)境清潔,定期清洗床上用品,在花粉季節(jié)減少戶外活動(dòng)。若癥狀明顯,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,而非僅依賴日常護(hù)理。
長(zhǎng)期暴露于空氣污染、二手煙、粉塵或刺激性氣味等不良環(huán)境中,會(huì)持續(xù)刺激兒童嬌嫩的鼻腔黏膜,導(dǎo)致黏膜充血、水腫,引發(fā)非過(guò)敏性鼻炎。這屬于常見(jiàn)的生理性刺激因素。改善措施主要集中在環(huán)境控制,家長(zhǎng)需確保兒童生活空間通風(fēng)良好,避免接觸煙草煙霧,在空氣質(zhì)量差時(shí)使用空氣凈化器或佩戴口罩。通過(guò)減少刺激源,多數(shù)兒童的鼻部不適可以得到緩解。
病毒感染是引起兒童急性鼻炎最常見(jiàn)的原因,例如普通感冒。細(xì)菌感染也可能在病毒感染后繼發(fā),導(dǎo)致鼻竇炎。感染可能與機(jī)體免疫力暫時(shí)低下有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、發(fā)熱等癥狀。治療需針對(duì)病因,若為細(xì)菌感染,醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆?;虬⑵婷顾馗苫鞈覄?。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑給孩子用藥,并保證其充分休息、多飲水。
這是兒童過(guò)敏性鼻炎最主要的誘因。常見(jiàn)的過(guò)敏原包括塵螨、花粉、霉菌、動(dòng)物皮屑等。當(dāng)過(guò)敏體質(zhì)的孩子吸入這些過(guò)敏原后,免疫系統(tǒng)會(huì)釋放組胺等物質(zhì),引發(fā)打噴嚏、流清涕、鼻癢和鼻塞等一系列癥狀。治療上,首要任務(wù)是識(shí)別并盡量避免接觸過(guò)敏原。醫(yī)生常會(huì)建議使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定糖漿或白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片來(lái)控制癥狀。
少數(shù)兒童可能存在先天或后天獲得的鼻腔結(jié)構(gòu)問(wèn)題,如腺樣體肥大、鼻中隔偏曲或后鼻孔閉鎖等。這些結(jié)構(gòu)異常會(huì)阻礙鼻腔正常通氣和引流,容易導(dǎo)致鼻腔反復(fù)感染或分泌物滯留,從而誘發(fā)或加重鼻炎。通常表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾等癥狀。對(duì)于藥物治療效果不佳的腺樣體肥大,醫(yī)生可能會(huì)評(píng)估手術(shù)的必要性,如行腺樣體切除術(shù)。鼻中隔偏曲則可能在成年后根據(jù)情況考慮矯正手術(shù)。
家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)反復(fù)鼻塞、流涕、打噴嚏、揉鼻子或伴有睡眠打鼾、張口呼吸等情況,應(yīng)引起重視。日常護(hù)理中,可使用生理鹽水噴霧或洗鼻器幫助孩子清潔鼻腔,保持室內(nèi)濕度適宜,勤換洗床單被套以減少塵螨。在花粉季節(jié)或空氣污染嚴(yán)重時(shí),盡量減少戶外活動(dòng)。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)。最重要的是,一旦癥狀持續(xù)或影響日常生活、學(xué)習(xí)及睡眠,應(yīng)及時(shí)帶孩子到兒科或耳鼻喉科就診,明確鼻炎的具體類型和原因,在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,避免因延誤導(dǎo)致鼻竇炎、中耳炎或哮喘等并發(fā)癥的發(fā)生。
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