恩替卡韋通常不能完全治好肝病,但能有效控制乙型肝炎病毒復(fù)制。恩替卡韋是核苷類(lèi)似物抗病毒藥物,主要用于慢性乙型肝炎治療,需長(zhǎng)期用藥抑制病毒活動(dòng)。
恩替卡韋通過(guò)抑制乙肝病毒DNA聚合酶活性,阻斷病毒復(fù)制過(guò)程,降低血液中病毒載量。用藥后多數(shù)患者肝功能指標(biāo)改善,肝纖維化進(jìn)展減緩,肝硬化并發(fā)癥概率下降。但該藥物無(wú)法清除肝細(xì)胞內(nèi)共價(jià)閉合環(huán)狀DNA,停藥后可能出現(xiàn)病毒反彈。對(duì)于代償期肝硬化患者,長(zhǎng)期用藥可降低肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)病毒學(xué)應(yīng)答和耐藥情況,部分患者可能出現(xiàn)頭痛、疲勞等不良反應(yīng)。
使用恩替卡韋期間應(yīng)避免飲酒,保持規(guī)律作息,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免使用損肝藥物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA定量和甲胎蛋白,肝硬化患者需增加腹部超聲檢查。出現(xiàn)食欲減退或皮膚黃染應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,哺乳期婦女及腎功能不全者用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
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