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什么是腦動(dòng)脈狹窄

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腦動(dòng)脈狹窄是指供應(yīng)大腦血液的動(dòng)脈血管管腔出現(xiàn)病理性縮窄，通常由動(dòng)脈粥樣硬化、血管炎癥、纖維肌性發(fā)育不良等原因引起，可能導(dǎo)致腦供血不足，增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。

一、動(dòng)脈粥樣硬化

動(dòng)脈粥樣硬化是腦動(dòng)脈狹窄最常見的原因，與高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性疾病密切相關(guān)。長(zhǎng)期脂質(zhì)沉積在血管內(nèi)壁形成斑塊，造成血管壁增厚和彈性下降，逐漸阻塞血流通道。患者可能出現(xiàn)短暫性頭暈、單側(cè)肢體麻木等癥狀。治療需控制基礎(chǔ)疾病，醫(yī)生可能開具阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等藥物穩(wěn)定斑塊和抗血小板聚集。

二、血管炎癥

血管炎癥如大動(dòng)脈炎或結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎會(huì)引發(fā)血管壁免疫性損傷，導(dǎo)致管腔瘢痕性收縮。這類炎癥反應(yīng)可能伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛等全身癥狀，急性期可能突發(fā)視野缺損或言語障礙。治療需使用糖皮質(zhì)激素抑制炎癥活動(dòng)，常用藥物包括潑尼松片、甲氨蝶呤片，配合環(huán)磷酰胺片控制病情進(jìn)展。

三、纖維肌性發(fā)育不良

這是一種非炎癥性血管病變，多見于年輕女性，其特征為血管壁平滑肌細(xì)胞異常增生與纖維化交替分布，形成串珠樣狹窄?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為反復(fù)頭痛或耳鳴，在血壓波動(dòng)時(shí)癥狀加劇。診斷依賴血管造影，治療以血壓管理為主，嚴(yán)重時(shí)可能需要進(jìn)行血管成形術(shù)。

四、血栓形成

血管內(nèi)新鮮或機(jī)化血栓可直接阻塞管腔，常發(fā)生在心房顫動(dòng)患者或長(zhǎng)期臥床人群。除了肢體無力等典型癥狀，可能出現(xiàn)突發(fā)性認(rèn)知功能障礙。醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)血栓性質(zhì)選擇利伐沙班片、華法林鈉片或達(dá)比加群酯膠囊進(jìn)行抗凝治療。

五、放射性損傷

頭頸部腫瘤接受放射治療后，血管內(nèi)皮細(xì)胞可能因輻射損傷引發(fā)漸進(jìn)性纖維化，通常在接受照射后數(shù)年出現(xiàn)?；颊叱X缺血癥狀外，可能伴有局部皮膚硬化等放射后改變。治療重點(diǎn)在于擴(kuò)張血管改善循環(huán)，可使用尼莫地平片、長(zhǎng)春西汀片配合己酮可可堿注射液。

腦動(dòng)脈狹窄患者需建立健康生活方式，嚴(yán)格控鹽控油飲食，優(yōu)先選擇清蒸、水煮等烹飪方式，每日保證西藍(lán)花、深海魚類等富含抗氧化物質(zhì)食物的攝入。每周進(jìn)行5次30分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或太極拳，注意監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖指標(biāo)。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)眩暈、視物模糊或行走不穩(wěn)時(shí)，應(yīng)立即前往醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，通過經(jīng)顱多普勒超聲、CT血管成像等檢查明確狹窄程度，根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物治療、支架植入或頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)等干預(yù)措施，定期復(fù)查血管情況以調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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