疥瘡結節(jié)可通過外用藥物、口服藥物、物理治療、環(huán)境消毒及預防復發(fā)等措施實現(xiàn)根治。疥瘡是由疥螨寄生引起的傳染性皮膚病,結節(jié)是其常見并發(fā)癥。
疥瘡結節(jié)首選5%-10%硫磺軟膏或25%苯甲酸芐酯乳膏,每日涂抹患處及全身皮膚,連續(xù)使用3-5天。嚴重者可選用克羅米通乳膏,該藥能殺滅疥螨并緩解瘙癢。用藥后需保留8-12小時再清洗,確保藥物滲透。結節(jié)處可適當增加涂抹次數(shù),但避免破損皮膚使用。
伊維菌素片是WHO推薦的治療藥物,單次口服200μg/kg體重,1-2周后重復給藥。對于頑固性結節(jié),可聯(lián)合使用抗組胺藥如氯雷他定片緩解瘙癢。合并細菌感染時需加用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素??诜幬镄鑷栏褡襻t(yī)囑,孕婦及兒童慎用伊維菌素。
冷凍治療適用于體積較大、藥物難滲透的結節(jié),采用液氮點凍使結節(jié)壞死脫落。二氧化碳激光可精準氣化結節(jié)組織,創(chuàng)面愈合快。治療后需配合外用藥物防止疥螨殘留。物理治療可能遺留暫時性色素沉著,需避免抓撓。
所有貼身衣物、床單用60℃以上熱水燙洗,無法水洗物品用塑料袋密封放置2周。房間用除螨噴霧處理,重點噴灑床墊、沙發(fā)縫隙。家庭成員需同步治療,避免交叉感染。環(huán)境消毒需與藥物治療同步進行,否則易復發(fā)。
治愈后1個月內每周復查,發(fā)現(xiàn)新皮疹立即用藥。避免與疑似患者密切接觸,公共場所注意個人衛(wèi)生。長期瘙癢者可外用糠酸莫米松乳膏抑制結節(jié)增生。保持皮膚濕潤有助于修復屏障功能,降低復發(fā)概率。
治療期間需穿著純棉透氣衣物,避免搔抓導致結節(jié)破潰感染。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。每日用溫水清潔皮膚后及時涂抹保濕劑,推薦含尿素的潤膚霜。集體生活者應告知密切接觸者共同篩查,寵物也需獸醫(yī)檢查是否攜帶疥螨。若結節(jié)持續(xù)2周未消退或出現(xiàn)化膿,須及時復診調整治療方案。
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