成人肺炎是否需要住院需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,輕度肺炎通常無需住院,中重度肺炎或存在高危因素時(shí)需住院治療。
輕度肺炎患者通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、低熱等癥狀,血常規(guī)檢查可能顯示白細(xì)胞輕度升高,胸部影像學(xué)檢查可見局部炎癥改變。這類患者可在門診接受口服抗生素治療,如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片或頭孢呋辛酯片,同時(shí)配合止咳化痰藥物如氨溴索口服液。治療期間需密切觀察癥狀變化,若3天內(nèi)無改善或出現(xiàn)病情加重需及時(shí)復(fù)診。
中重度肺炎患者往往伴隨持續(xù)高熱、呼吸困難、血氧飽和度下降等表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查可見明顯炎癥指標(biāo)升高,胸部影像學(xué)顯示多肺葉受累或胸腔積液。存在慢性心肺疾病、免疫功能低下、年齡超過65歲等高危因素的患者也需住院。住院治療通常采用靜脈抗生素如注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素注射液,配合氧療、霧化吸入等支持治療。嚴(yán)重病例可能需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行呼吸機(jī)輔助通氣。
肺炎患者無論是否住院均需保證充足休息,每日飲水量保持在2000毫升以上以稀釋痰液。飲食應(yīng)選擇高蛋白、高維生素的易消化食物,如雞蛋羹、魚肉粥和蒸熟的蔬菜水果。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。居家治療者需每日監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率,若出現(xiàn)胸痛、咯血、意識(shí)模糊等危重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。吸煙患者必須嚴(yán)格戒煙,并保持室內(nèi)空氣流通,冬季注意保暖以防呼吸道感染復(fù)發(fā)。
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