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得了嚴(yán)重肩周炎怎么辦

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嚴(yán)重肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射、關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式治療。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)勞損、外傷、退行性變、糖尿病、甲狀腺疾病等因素引起。

1、熱敷理療

每日用40-45℃熱毛巾敷患處15-20分鐘,配合紅外線照射或超聲波治療,有助于緩解肌肉痙攣。急性期疼痛劇烈時可改用冰敷10分鐘,注意避免凍傷皮膚。理療期間應(yīng)保持肩部放松,避免提重物或過度活動。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕炎癥,配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張。疼痛嚴(yán)重時可短期使用曲馬多片,但需注意藥物依賴風(fēng)險。關(guān)節(jié)僵硬者可聯(lián)合玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。

3、功能鍛煉

爬墻運動面對墻壁手指交替上爬,鐘擺運動彎腰90度手臂自然擺動,毛巾拉伸雙手背后握毛巾上下拉動。每個動作重復(fù)10-15次,每日2-3組,鍛煉幅度以可耐受疼痛為限,避免暴力牽拉導(dǎo)致二次損傷。

4、封閉注射

對于頑固性疼痛,可在超聲引導(dǎo)下進行肩關(guān)節(jié)腔注射,常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因。注射后需保持關(guān)節(jié)制動24小時,每月不超過1次,全年不超過3次。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。

5、關(guān)節(jié)松解術(shù)

經(jīng)半年保守治療無效且嚴(yán)重影響生活者,可考慮關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù),手術(shù)需切斷喙肱韌帶和關(guān)節(jié)囊粘連組織。術(shù)后24小時開始被動活動,2周后逐步過渡到主動鍛煉。合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或凝血功能障礙者慎用。

日常應(yīng)避免長時間保持同一姿勢,睡眠時患側(cè)墊軟枕減輕壓力。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),適量食用牛奶、三文魚等食物。急性期過后可進行游泳、太極拳等低沖擊運動,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性劇痛或肩關(guān)節(jié)完全僵硬,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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