偏癱的癥狀主要有單側(cè)肢體無力或癱瘓、面部肌肉不對稱、言語障礙、平衡能力下降、感覺異常等。偏癱通常由腦血管意外、腦外傷、腦腫瘤等因素引起,需及時就醫(yī)明確病因。
偏癱最典型的表現(xiàn)為一側(cè)上肢或下肢活動受限,輕者可能僅表現(xiàn)為握力減弱或步態(tài)不穩(wěn),重者完全喪失自主運動能力??赡芘c大腦運動皮層或錐體束受損有關(guān),需通過康復(fù)訓(xùn)練改善功能,必要時遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
患者可能出現(xiàn)口角歪斜、鼻唇溝變淺、閉眼困難等面癱癥狀,常見于中樞性面神經(jīng)損傷。伴隨流涎、咀嚼困難時,需排除腦干病變。急性期可遵醫(yī)囑使用依達拉奉注射液、奧拉西坦膠囊等腦保護劑。
表現(xiàn)為構(gòu)音不清、語速緩慢或完全失語,多見于優(yōu)勢半球受損。部分患者合并吞咽困難,易引發(fā)嗆咳。需進行語言康復(fù)訓(xùn)練,必要時使用尼莫地平片、長春西汀片等改善腦循環(huán)藥物。
因小腦或前庭系統(tǒng)受累,患者站立時易向患側(cè)傾倒,行走呈劃圈步態(tài)。常伴隨眩暈、眼球震顫,需排除后循環(huán)缺血??祻?fù)期可配合針灸治療,遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片緩解癥狀。
患側(cè)肢體可能出現(xiàn)麻木、刺痛或溫度覺減退,與感覺傳導(dǎo)通路受損有關(guān)。嚴重者出現(xiàn)感覺性共濟失調(diào),需警惕脊髓病變。營養(yǎng)神經(jīng)治療可選用維生素B1片、腺苷鈷胺片等藥物。
偏癱患者需堅持進行被動關(guān)節(jié)活動、肌肉按摩等康復(fù)訓(xùn)練,預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和深靜脈血栓。飲食應(yīng)選擇易吞咽的軟食,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素。家屬需協(xié)助定期翻身拍背,保持皮膚清潔干燥,監(jiān)測血壓血糖指標(biāo)。若出現(xiàn)肌張力增高或肌肉萎縮,應(yīng)及時調(diào)整康復(fù)方案。
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