寶寶淚囊炎的癥狀主要有溢淚、眼部分泌物增多、結(jié)膜充血、淚囊區(qū)紅腫壓痛、眼角皮膚濕疹等。淚囊炎多由鼻淚管阻塞或感染引起,需及時(shí)就醫(yī)處理。
寶寶淚囊炎早期常表現(xiàn)為持續(xù)性溢淚,尤其在無(wú)哭鬧時(shí)仍有眼淚溢出。這是由于鼻淚管阻塞導(dǎo)致淚液無(wú)法正常流入鼻腔,積聚后從眼角溢出。家長(zhǎng)可觀察到寶寶內(nèi)眼角長(zhǎng)期濕潤(rùn),可能伴隨擦拭后短時(shí)間內(nèi)再次出現(xiàn)淚液。
淚囊炎進(jìn)展期會(huì)出現(xiàn)黃白色粘稠分泌物,晨起時(shí)可能黏住睫毛。分泌物由淚囊內(nèi)細(xì)菌感染產(chǎn)生,按壓淚囊區(qū)可能促使分泌物從淚小點(diǎn)反流。需用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水清潔,避免強(qiáng)行剝離結(jié)痂。
寶寶眼白部分會(huì)出現(xiàn)血絲增多現(xiàn)象,呈現(xiàn)粉紅色或鮮紅色。這是炎癥刺激導(dǎo)致的結(jié)膜血管擴(kuò)張,通常不伴隨明顯疼痛感。需與結(jié)膜炎鑒別,淚囊炎的充血多局限于內(nèi)側(cè)眼角區(qū)域。
急性淚囊炎發(fā)作時(shí),內(nèi)眼角下方鼻根處會(huì)出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅、腫脹,觸摸時(shí)有明顯壓痛感。嚴(yán)重時(shí)可能形成膿腫,皮膚溫度升高。此時(shí)需立即就醫(yī),避免感染擴(kuò)散至眼眶或顱內(nèi)。
長(zhǎng)期溢淚會(huì)導(dǎo)致寶寶內(nèi)眼角及鼻梁兩側(cè)皮膚出現(xiàn)紅斑、脫屑等濕疹樣改變。這是淚液持續(xù)刺激皮膚屏障所致,需保持局部干燥清潔,必要時(shí)使用醫(yī)用凡士林保護(hù)皮膚。
發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)淚囊炎癥狀時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)每日用溫?zé)崦矸笱?-10分鐘促進(jìn)淚液循環(huán),按摩淚囊區(qū)時(shí)需沿鼻梁向下輕柔按壓。清潔眼部分泌物需使用一次性棉簽,從內(nèi)向外單向擦拭避免污染。母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)避免辛辣飲食,人工喂養(yǎng)需注意奶瓶消毒。若癥狀持續(xù)3天無(wú)改善或出現(xiàn)發(fā)熱、眼瞼腫脹等情況,須立即至兒科或眼科就診,醫(yī)生可能開(kāi)具妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素治療,嚴(yán)重者需進(jìn)行淚道探通術(shù)。日常注意避免強(qiáng)光刺激寶寶眼睛,外出時(shí)可佩戴嬰兒遮陽(yáng)帽。
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