先藥流再清宮的傷害程度需根據(jù)個(gè)體情況判斷,多數(shù)情況下對(duì)子宮內(nèi)膜存在一定損傷,少數(shù)可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。
藥物流產(chǎn)通過米非司酮片和米索前列醇片等藥物促使胚胎排出,可能引起子宮收縮乏力或殘留組織,此時(shí)需清宮術(shù)清除。該過程可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄、宮腔粘連,影響后續(xù)生育功能。部分患者可能出現(xiàn)術(shù)后感染、出血量增多等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范。
若藥流后胚胎完全排出且無感染跡象,可避免清宮術(shù)。但存在藥物流產(chǎn)失敗、大出血或組織殘留超過15天時(shí),清宮術(shù)成為必要措施。此類情況可能加重子宮創(chuàng)傷,甚至導(dǎo)致子宮穿孔、宮頸損傷等罕見但嚴(yán)重的后果。
術(shù)后應(yīng)臥床休息1-2周,避免體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng);保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗并更換內(nèi)褲;1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆??;飲食上增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白和深色蔬菜的攝入,促進(jìn)組織修復(fù);出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量時(shí)需立即就醫(yī);術(shù)后2周復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,后續(xù)需規(guī)范避孕至少6個(gè)月。
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