藥流清宮對(duì)身體的傷害程度因人而異,多數(shù)情況下傷害可控,但少數(shù)情況下可能出現(xiàn)較嚴(yán)重的并發(fā)癥。藥流清宮是藥物流產(chǎn)失敗或不完全流產(chǎn)后的補(bǔ)救措施,可能引起出血、感染、子宮內(nèi)膜損傷等問(wèn)題。
藥物流產(chǎn)通過(guò)服用米非司酮片和米索前列醇片終止妊娠,若胚胎組織未完全排出或藥流失敗,需進(jìn)行清宮手術(shù)清除殘留物。清宮術(shù)屬于侵入性操作,術(shù)中可能造成子宮穿孔、宮頸損傷等機(jī)械性損傷,術(shù)后可能出現(xiàn)持續(xù)陰道出血、下腹疼痛等癥狀。多數(shù)患者術(shù)后1-2周內(nèi)出血停止,子宮內(nèi)膜在1-3個(gè)月經(jīng)周期后可自然修復(fù)。規(guī)范操作下感染概率較低,術(shù)后預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟分散片、甲硝唑片等可降低風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如宮腔粘連、繼發(fā)性不孕等。宮腔粘連多因過(guò)度刮宮損傷子宮內(nèi)膜基底層導(dǎo)致,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或閉經(jīng),需通過(guò)宮腔鏡分離粘連。既往有多次流產(chǎn)史、子宮畸形或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)者更易發(fā)生感染或粘連。極少數(shù)情況下大出血需輸血治療,子宮穿孔需腹腔鏡修補(bǔ)。存在凝血功能障礙、嚴(yán)重貧血或生殖道急性炎癥者風(fēng)險(xiǎn)更高。
術(shù)后需臥床休息2-3天,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,避免重體力勞動(dòng)。注意觀察出血量,若超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)10天以上應(yīng)及時(shí)復(fù)查。日常保持會(huì)陰清潔,遵醫(yī)囑服用益母草膠囊等促進(jìn)子宮收縮的藥物。飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物,預(yù)防貧血。術(shù)后首次月經(jīng)恢復(fù)后應(yīng)復(fù)查超聲評(píng)估子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況,有生育需求者建議間隔3-6個(gè)月再懷孕。
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