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中耳炎詳細(xì)檢查方法

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中耳炎可通過(guò)體格檢查、耳鏡檢查、聽(tīng)力測(cè)試、鼓室導(dǎo)抗測(cè)試、影像學(xué)檢查等方法進(jìn)行詳細(xì)診斷。中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、過(guò)敏反應(yīng)、鼻竇炎、免疫系統(tǒng)異常等原因引起。

1、體格檢查

醫(yī)生會(huì)觀察外耳道是否有紅腫、分泌物等異常，觸摸耳周淋巴結(jié)是否腫大。急性中耳炎可能伴隨耳痛、發(fā)熱，慢性中耳炎可能出現(xiàn)聽(tīng)力下降或耳漏。檢查時(shí)需注意是否合并乳突區(qū)壓痛，這提示可能發(fā)展為乳突炎。

2、耳鏡檢查

使用耳鏡可直觀觀察鼓膜狀態(tài)，急性中耳炎可見(jiàn)鼓膜充血、膨隆，慢性中耳炎可能出現(xiàn)鼓膜穿孔或鈣化斑。鼓膜光錐消失、顏色改變均為重要診斷依據(jù)。對(duì)于嬰幼兒，需使用特殊尺寸的耳鏡適配器。

3、聽(tīng)力測(cè)試

純音測(cè)聽(tīng)可評(píng)估傳導(dǎo)性或感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失程度，聲導(dǎo)抗測(cè)試能判斷中耳壓力及咽鼓管功能。兒童需進(jìn)行游戲測(cè)聽(tīng)或視覺(jué)強(qiáng)化測(cè)聽(tīng)。聽(tīng)力損失超過(guò)40分貝需考慮鼓室積液或聽(tīng)骨鏈病變。

4、鼓室導(dǎo)抗測(cè)試

通過(guò)測(cè)量鼓膜對(duì)氣壓變化的反應(yīng)，判斷中耳功能狀態(tài)。A型曲線(xiàn)提示正常，B型曲線(xiàn)常見(jiàn)于分泌性中耳炎，C型曲線(xiàn)顯示咽鼓管功能障礙。該檢查對(duì)鑒別積液性中耳炎有較高特異性。

5、影像學(xué)檢查

CT掃描能清晰顯示中耳乳突氣房、聽(tīng)小骨及周?chē)琴|(zhì)結(jié)構(gòu)，適用于疑似膽脂瘤或并發(fā)癥患者。MRI對(duì)軟組織分辨率更高，可鑒別腫瘤或顱內(nèi)并發(fā)癥。X線(xiàn)檢查現(xiàn)已較少使用。

確診中耳炎后應(yīng)避免用力擤鼻或耳道進(jìn)水，保持鼻腔通暢有助于咽鼓管功能恢復(fù)。急性期可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物。反復(fù)發(fā)作或聽(tīng)力持續(xù)下降者需考慮鼓膜置管或鼓室成形術(shù)。日常注意預(yù)防上呼吸道感染，戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境，過(guò)敏體質(zhì)患者需控制過(guò)敏原暴露。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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