糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥之一,主要表現(xiàn)為下肢神經(jīng)病變與血管病變導致的足部潰瘍、感染或深層組織破壞。糖尿病足的發(fā)生與長期血糖控制不佳、周圍神經(jīng)損傷、下肢動脈硬化等因素有關(guān)。
長期高血糖狀態(tài)會損害周圍神經(jīng)功能,導致足部感覺減退或異常,患者可能無法及時察覺外傷或溫度變化。同時高血糖還會損傷血管內(nèi)皮細胞,加速動脈粥樣硬化進程,使下肢血液供應減少。這兩種病理變化共同作用下,輕微的外傷或壓力即可引發(fā)足部皮膚破損,且傷口愈合能力顯著下降。神經(jīng)病變還會引起足部肌肉萎縮和關(guān)節(jié)變形,進一步增加局部壓力分布異常的風險。
糖尿病足的發(fā)展通常經(jīng)歷從輕度感覺異常到頑固性潰瘍的過程。早期可能僅表現(xiàn)為足部麻木、刺痛或溫度覺敏感度下降,隨著病情進展會出現(xiàn)足部干燥皸裂、胼胝形成。若不及時干預,可能發(fā)展為難以愈合的潰瘍,嚴重時可引發(fā)骨髓炎或壞疽。部分患者還會伴隨間歇性跛行、靜息痛等缺血癥狀。
預防糖尿病足需要嚴格控制血糖水平,定期檢查足部皮膚狀況,選擇寬松透氣的鞋襪,避免赤足行走。每天用溫水清洗足部后徹底擦干,尤其注意趾縫間的清潔干燥。發(fā)現(xiàn)足部紅腫、破潰或趾甲異常時應及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評估病情并制定個體化治療方案。對于已發(fā)生潰瘍的患者,需進行創(chuàng)面清創(chuàng)、抗感染治療,必要時采用血管重建手術(shù)改善下肢血供。
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