生殖器皰疹主要由單純皰疹病毒2型感染引起,傳播途徑包括性接觸傳播、母嬰垂直傳播及間接接觸傳播。感染后可能出現(xiàn)水皰、潰瘍等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)治療。
生殖器皰疹最常見的傳播方式是無保護(hù)性行為。病毒通過皮膚黏膜微小破損進(jìn)入人體,感染后潛伏于神經(jīng)節(jié)。性伴侶攜帶病毒時(shí),即使無癥狀也可能傳染。建議使用避孕套降低風(fēng)險(xiǎn),避免多個(gè)性伴侶。若出現(xiàn)外陰灼痛或紅斑,可能為早期癥狀。
孕婦分娩時(shí)若存在活動(dòng)性皮損,新生兒經(jīng)產(chǎn)道接觸病毒可能引發(fā)新生兒皰疹。該情況可能導(dǎo)致嬰兒皮膚水皰、發(fā)熱甚至腦炎。孕晚期發(fā)現(xiàn)感染需考慮剖宮產(chǎn),妊娠期禁用阿昔洛韋片等抗病毒藥物。母乳喂養(yǎng)前需徹底清潔乳頭破損。
共用浴巾、坐便器等可能傳播病毒,但概率較低。病毒在潮濕環(huán)境中可存活數(shù)小時(shí)。家庭內(nèi)感染者應(yīng)單獨(dú)使用衛(wèi)浴用品,衣物需60℃以上高溫清洗。游泳池等公共場所傳播風(fēng)險(xiǎn)極低,無須過度擔(dān)憂。
艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者更易感染且癥狀嚴(yán)重。此類人群可能出現(xiàn)廣泛糜爛或慢性潰瘍,需檢測HIV抗體。治療時(shí)需延長阿昔洛韋乳膏使用周期,合并細(xì)菌感染可聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
原發(fā)感染后病毒潛伏于骶神經(jīng)節(jié),在疲勞、應(yīng)激或月經(jīng)期可能復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)前常有局部刺痛感,皮損通常較初發(fā)輕微。頻繁復(fù)發(fā)者可遵醫(yī)囑使用鹽酸伐昔洛韋顆粒進(jìn)行抑制治療,每年發(fā)作超過6次需評估免疫狀態(tài)。
生殖器皰疹患者應(yīng)保持患處清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。發(fā)作期避免性接觸,日常加強(qiáng)鍛煉提高免疫力。飲食注意補(bǔ)充賴氨酸如魚類、豆類,限制精氨酸含量高的堅(jiān)果類食物。心理壓力可能誘發(fā)復(fù)發(fā),可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮。皮損結(jié)痂后仍具有傳染性,須持續(xù)防護(hù)2周。所有性伴侶應(yīng)同時(shí)接受檢測,定期復(fù)查病毒載量。
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