胰腺癌晚期可通過化療、靶向治療、免疫治療、止痛治療、營養(yǎng)支持等方式治療。胰腺癌晚期通常由基因突變、長期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病、遺傳因素等原因引起。
1、化療
化療是胰腺癌晚期的主要治療手段，常用藥物包括吉西他濱注射液、注射用鹽酸伊立替康、卡培他濱片等。這些藥物通過抑制癌細胞分裂延緩腫瘤進展，但可能引起惡心、脫發(fā)等副作用?；煼桨感韪鶕?jù)患者體能狀況調(diào)整，部分患者可聯(lián)合放療增強局部控制效果。
2、靶向治療
靶向藥物如厄洛替尼片可特異性阻斷癌細胞信號通路，適用于存在EGFR基因突變的患者。治療前需進行基因檢測，常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉。與化療聯(lián)用可能延長生存期，但需密切監(jiān)測肝功能異常等并發(fā)癥。
3、免疫治療
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑通過激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤，適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高或腫瘤突變負荷高的患者?？赡艹霈F(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，需配合激素治療控制免疫過度激活。
4、止痛治療
針對中重度癌痛可使用硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等阿片類藥物，配合加巴噴丁膠囊治療神經(jīng)病理性疼痛。藥物劑量需階梯式調(diào)整，同時須預(yù)防便秘、呼吸抑制等副作用，嚴重疼痛可考慮神經(jīng)阻滯術(shù)。
5、營養(yǎng)支持
胰酶腸溶膠囊配合短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉可改善消化吸收障礙，對于嚴重營養(yǎng)不良患者需靜脈補充氨基酸注射液。建議少量多餐，選擇低脂高蛋白飲食，必要時通過鼻飼或胃造瘺維持營養(yǎng)攝入。
胰腺癌晚期患者需保持口腔清潔預(yù)防感染，每日進行適度床旁活動維持肌肉功能。家屬應(yīng)協(xié)助記錄疼痛日記和進食情況，定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能。心理支持對改善生活質(zhì)量尤為重要，可尋求專業(yè)心理咨詢或加入病友互助團體。注意觀察黃疸、腹水等并發(fā)癥征兆，及時與主治醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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