右手手腕疼可能由腕管綜合征、腱鞘炎、外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、腕管綜合征
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起的疾病，可能與長期重復(fù)手腕動(dòng)作、妊娠期水腫等因素有關(guān)。患者常表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木疼痛，夜間癥狀加重?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，或采用腕關(guān)節(jié)支具固定。癥狀嚴(yán)重者需考慮腕橫韌帶切開減壓術(shù)。
2、腱鞘炎
腱鞘炎多因手腕過度活動(dòng)導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦發(fā)炎，常見于頻繁使用手機(jī)、電腦的人群。典型癥狀為手腕橈側(cè)或尺側(cè)局部壓痛、活動(dòng)時(shí)彈響。早期可通過熱敷、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解，急性期需注射醋酸潑尼松龍注射液。日常應(yīng)避免反復(fù)抓握動(dòng)作。
3、外傷
手腕扭傷或骨折多由跌倒時(shí)手掌撐地、暴力撞擊等導(dǎo)致，表現(xiàn)為突發(fā)性腫脹、瘀斑和活動(dòng)受限。輕微損傷可通過冰敷、彈性繃帶加壓處理，疑似骨折需拍攝X線片確認(rèn)。臨床常用傷科接骨片促進(jìn)愈合，配合超聲波等物理治療改善血液循環(huán)。
4、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎均可累及腕關(guān)節(jié)，晨僵超過30分鐘是其典型特征?？赡芘c自身免疫異常、關(guān)節(jié)退變相關(guān)。診斷需結(jié)合類風(fēng)濕因子檢測(cè)和影像學(xué)檢查。治療包括口服塞來昔布膠囊抗炎，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，晚期病例需行關(guān)節(jié)融合術(shù)。
5、痛風(fēng)
尿酸結(jié)晶沉積在腕關(guān)節(jié)可引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常于夜間突然發(fā)作。高嘌呤飲食、飲酒是常見誘因。急性期建議服用秋水仙堿片，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。慢性期需長期服用非布司他片控制血尿酸水平，每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。
日常應(yīng)注意保持手腕中立位，避免提重物或長時(shí)間打字等重復(fù)性動(dòng)作。建議使用 ergonomic 鼠標(biāo)墊和鍵盤，工作期間每1小時(shí)做5分鐘手腕伸展運(yùn)動(dòng)。飲食上可增加深海魚、堅(jiān)果等富含omega-3脂肪酸的食物，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入。若疼痛持續(xù)3天不緩解或伴有關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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