墜積性肺炎的癥狀主要有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、呼吸困難和胸痛等。墜積性肺炎多因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致肺部血液循環(huán)不暢,引發(fā)細(xì)菌感染所致。
墜積性肺炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽,初期多為干咳,隨著病情進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為咳痰??人耘c肺部炎癥刺激氣道有關(guān),夜間或體位變動(dòng)時(shí)可能加重?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,配合拍背排痰護(hù)理。
痰液多為黃綠色膿性痰,嚴(yán)重時(shí)可能帶血絲。痰量較多且黏稠與肺部感染程度相關(guān)。痰液細(xì)菌培養(yǎng)可明確病原體,治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等。家屬需協(xié)助患者保持半臥位以利痰液引流。
體溫多在38-39℃之間,伴寒戰(zhàn)或出汗。發(fā)熱由細(xì)菌毒素入血引發(fā)全身炎癥反應(yīng)導(dǎo)致。物理降溫?zé)o效時(shí)可使用布洛芬混懸液等退熱藥,同時(shí)需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。需監(jiān)測(cè)體溫變化并記錄熱型。
表現(xiàn)為呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng),嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)口唇紫紺。因炎性滲出物阻塞肺泡影響氣體交換所致??山?jīng)鼻導(dǎo)管吸氧,配合使用多索茶堿注射液緩解支氣管痙攣。血?dú)夥治鰴z查可評(píng)估缺氧程度。
咳嗽時(shí)胸痛加劇,定位在病變肺葉區(qū)域。胸膜受炎癥累及是主要原因??赏庥梅嚷宸夷z貼膏止痛,嚴(yán)重者需聯(lián)用曲馬多緩釋片。胸部CT檢查能明確肺部實(shí)變范圍及胸腔積液情況。
長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)每2小時(shí)翻身拍背1次,床頭抬高30度預(yù)防誤吸。每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練和肢體被動(dòng)活動(dòng),保持室內(nèi)空氣流通濕度適宜。飲食選擇高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)食物,適量增加維生素C攝入。出現(xiàn)痰量突然增多、意識(shí)模糊等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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