腳心痛可能由足底筋膜炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、扁平足、外傷或周圍神經(jīng)病變等原因引起,通常表現(xiàn)為局部刺痛、灼熱感或活動受限等癥狀。
足底筋膜炎是腳心痛的常見原因,可能與長時間站立、行走或穿不合適的鞋子有關(guān)。足底筋膜受到過度牽拉后發(fā)生無菌性炎癥,表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯,活動后減輕。治療需減少足部負荷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,配合足底拉伸訓練。
尿酸結(jié)晶沉積在足部關(guān)節(jié)時可引發(fā)劇烈疼痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),也可能累及足心部位。急性發(fā)作期皮膚發(fā)紅發(fā)熱,觸碰時疼痛加劇。需限制高嘌呤食物攝入,醫(yī)生可能開具秋水仙堿片或塞來昔布膠囊控制癥狀。
足弓塌陷導致足底壓力分布異常,長期可能引起足心慢性疼痛。行走時易疲勞,嚴重者伴有小腿肌肉酸痛。建議使用足弓支撐鞋墊,避免赤足行走,必要時進行足部肌肉強化訓練。
足底軟組織挫傷、骨裂或異物刺入均可導致局部疼痛。外傷后可能出現(xiàn)淤青、腫脹或行走困難。輕微損傷可通過冰敷緩解,開放性傷口需清創(chuàng)消毒,疑似骨折時應進行X線檢查。
糖尿病周圍神經(jīng)病變或跖間神經(jīng)瘤可能引起足心燒灼樣疼痛或麻木感。癥狀夜間可能加重,伴有皮膚感覺異常。需控制基礎(chǔ)疾病,醫(yī)生可能建議服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需神經(jīng)阻滯治療。
日常應注意選擇軟底有支撐的鞋子,避免長時間負重行走,肥胖者需減輕體重以降低足部壓力。每日可用溫水泡腳促進血液循環(huán),但糖尿病患水溫不宜超過40℃。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨紅腫發(fā)熱,應及時就醫(yī)排查感染、應力性骨折等嚴重情況。足部鍛煉可嘗試用腳趾抓毛巾或踩高爾夫球滾動,有助于增強足底肌肉力量。
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