癌癥晚期患者通常不建議手術(shù)治療,此時(shí)手術(shù)可能無法根治疾病且可能加重身體負(fù)擔(dān)。癌癥晚期多存在廣泛轉(zhuǎn)移或器官功能衰竭,手術(shù)創(chuàng)傷可能加速病情惡化。
癌癥晚期患者腫瘤多已擴(kuò)散至全身,手術(shù)難以徹底切除病灶。此時(shí)癌細(xì)胞可能通過血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到其他器官,單純局部切除無法控制疾病進(jìn)展。手術(shù)帶來的創(chuàng)傷應(yīng)激可能抑制免疫功能,反而為癌細(xì)胞擴(kuò)散創(chuàng)造條件。術(shù)后恢復(fù)期較長,可能延誤放療、化療等系統(tǒng)性治療時(shí)機(jī)。部分患者因體質(zhì)虛弱無法耐受麻醉風(fēng)險(xiǎn),術(shù)中可能出現(xiàn)大出血或器官功能衰竭。
少數(shù)局限轉(zhuǎn)移的癌癥晚期患者可能從姑息性手術(shù)中獲益。如腸癌晚期出現(xiàn)梗阻時(shí),造瘺手術(shù)能緩解排便困難。骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致病理性骨折時(shí),內(nèi)固定手術(shù)可減輕疼痛。這些手術(shù)目的為改善生活質(zhì)量而非根治疾病,需嚴(yán)格評估患者心肺功能及預(yù)期生存期。部分激素依賴性腫瘤如乳腺癌,切除原發(fā)灶可能延緩遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶生長。
癌癥晚期治療應(yīng)以全身治療為主,包括化療、靶向治療、免疫治療等。疼痛管理、營養(yǎng)支持等姑息治療同樣重要。患者及家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)腫瘤類型、轉(zhuǎn)移范圍、身體狀況等制定個(gè)體化方案。保持良好心態(tài),合理使用鎮(zhèn)痛藥物,適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉有助于提高生存質(zhì)量。
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