成人出水痘通常在發(fā)病后3-5天癥狀最嚴(yán)重,主要表現(xiàn)為高熱、密集皰疹和明顯瘙癢。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,成人癥狀往往比兒童更劇烈。
水痘的病程發(fā)展具有階段性特征。初期可能出現(xiàn)低熱、乏力等前驅(qū)癥狀,隨后皮膚出現(xiàn)紅色斑疹并迅速發(fā)展為透明皰疹。進(jìn)入第3-5天時,皰疹數(shù)量達(dá)到高峰,可遍布頭面部、軀干和四肢,伴隨體溫升高至39攝氏度以上。此階段皰疹易破潰形成潰瘍,瘙癢感顯著,可能影響睡眠和日常生活。部分患者會出現(xiàn)咽喉疼痛、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。
少數(shù)情況下,成人水痘可能出現(xiàn)并發(fā)癥導(dǎo)致病情加重。免疫功能低下者可能在發(fā)病后7-10天出現(xiàn)肺炎或腦炎等嚴(yán)重表現(xiàn),表現(xiàn)為持續(xù)高熱、呼吸困難或意識障礙。孕婦感染水痘時,胎兒可能發(fā)生先天性水痘綜合征。長期使用糖皮質(zhì)激素的患者,水痘皮疹可能呈現(xiàn)出血性或壞死性改變,病程可能延長至2周以上。
出水痘期間需保持皮膚清潔,避免抓撓防止繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,室溫不宜過高以免加重瘙癢。出現(xiàn)高熱不退、皰疹化膿或呼吸困難等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)?;疾∑陂g應(yīng)隔離至所有皰疹結(jié)痂,一般需要7-10天。未患過水痘的成年人可考慮接種疫苗預(yù)防感染。
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