彩超一般能檢查出腎結(jié)石和腎腫瘤,但檢出率受結(jié)石大小、腫瘤位置等因素影響。彩超對腎結(jié)石的敏感性較高,對腎腫瘤的檢出能力與腫瘤體積和病理類型相關(guān)。
彩超檢查腎結(jié)石的準(zhǔn)確性與結(jié)石大小密切相關(guān)。直徑超過3毫米的腎結(jié)石通常能被彩超清晰顯示,表現(xiàn)為強(qiáng)回聲伴后方聲影。對于較小結(jié)石或尿酸結(jié)石,可能因聲阻抗差較小而漏診。彩超還可評估結(jié)石是否引起腎積水,通過觀察腎盂分離程度判斷梗阻嚴(yán)重程度。檢查前適度充盈膀胱有助于提高輸尿管下段結(jié)石的檢出率。對于肥胖患者或腸道氣體干擾嚴(yán)重者,彩超檢查效果可能受限。
彩超對腎腫瘤的檢出能力取決于腫瘤性質(zhì)和生長位置。直徑1厘米以上的實性腎腫瘤多數(shù)可被發(fā)現(xiàn),典型表現(xiàn)為腎實質(zhì)內(nèi)異?;芈晥F(tuán)塊。彩色多普勒能顯示腫瘤血流信號,幫助鑒別良惡性。但等回聲腫瘤、囊性腎癌或位于腎上極的病灶可能漏診。對于復(fù)雜性腎囊腫,彩超可通過Bosniak分級初步判斷惡變風(fēng)險。超聲造影技術(shù)可進(jìn)一步提高小腎癌的檢出率,但普及程度有限。
建議存在腰痛、血尿等癥狀者及時就醫(yī),彩超可作為腎臟疾病的初篩手段。若彩超結(jié)果可疑或臨床癥狀與檢查結(jié)果不符,需進(jìn)一步行CT或MRI檢查。日常應(yīng)注意保持充足飲水,減少高草酸食物攝入,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟病變。
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