小兒鼻炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境控制和手術治療等方式干預。小兒鼻炎通常由過敏原刺激、病毒感染、遺傳因素、鼻腔結構異常和免疫功能紊亂等原因引起。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原。適合輕度過敏性鼻炎或感冒后鼻塞,每日可重復進行1-2次。沖洗時注意使用專用洗鼻器,水溫保持在37℃左右避免刺激。該方法無藥物副作用,但需家長協(xié)助幼兒操作。
糠酸莫米松鼻噴霧劑可緩解過敏性鼻炎引發(fā)的鼻黏膜腫脹,氯雷他定糖漿適用于緩解打噴嚏和流涕癥狀,鼻用減充血劑如羥甲唑啉噴霧能短期改善鼻塞。藥物使用需嚴格遵醫(yī)囑,激素類鼻噴劑連續(xù)使用不宜超過3個月。注意2歲以下幼兒禁用部分抗組胺藥物。
針對塵螨等特定過敏原可進行脫敏治療,療程通常持續(xù)3-5年。補充維生素D和益生菌可能改善免疫功能,減少鼻炎發(fā)作頻率。對于合并哮喘的患兒,白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片具有雙重調(diào)節(jié)作用。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。避免接觸寵物皮屑、花粉等過敏原,霧霾天氣減少外出。臥室使用防螨床品,毛絨玩具需每周高溫清洗。這些措施對過敏性鼻炎預防效果顯著。
腺樣體切除術適用于合并腺樣體肥大的持續(xù)性鼻塞患兒,下鼻甲部分切除術可改善頑固性鼻腔阻塞。手術干預需在保守治療無效且影響生長發(fā)育時考慮,術后仍需配合藥物和護理維持療效。
日常需注意保持飲食均衡,適當增加富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜攝入,避免食用已知過敏食物。保證充足睡眠,加強戶外活動增強體質,冷空氣刺激時佩戴口罩防護。定期隨訪耳鼻喉科醫(yī)生評估療效,避免長期使用血管收縮類滴鼻劑導致藥物性鼻炎。家長應學會正確識別急性發(fā)作征兆,建立癥狀日記記錄觸發(fā)因素。
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