兒童有痰咳不出來(lái)可通過(guò)拍背排痰、增加空氣濕度、調(diào)整飲食、使用祛痰藥物、霧化治療等方式緩解。兒童有痰咳不出來(lái)通常由呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境干燥、飲食不當(dāng)、氣道發(fā)育不成熟等原因引起。
家長(zhǎng)可將手掌呈空心狀,在兒童背部由下至上、由外至內(nèi)輕輕拍打,通過(guò)震動(dòng)幫助氣道內(nèi)的痰液松動(dòng),使其更容易被咳出。拍背應(yīng)在兒童飯后一小時(shí)進(jìn)行,避免引起嘔吐。此方法適用于因普通感冒或支氣管炎導(dǎo)致痰液粘稠、咳嗽無(wú)力的兒童,是一種安全有效的物理輔助排痰方式。
使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在適宜水平,或在浴室中制造溫?zé)嵴羝寖和?,有助于濕?rùn)呼吸道,稀釋粘稠的痰液,使其更容易咳出。干燥的空氣會(huì)加重呼吸道黏膜干燥,使痰液更加黏稠不易排出。家長(zhǎng)需注意加濕器的清潔,避免細(xì)菌滋生。
保證兒童充足的溫水?dāng)z入,可以稀釋痰液。飲食上可適量給予具有潤(rùn)肺化痰作用的食物,如雪梨、白蘿卜、銀耳等制作的湯羹。避免給兒童食用過(guò)于甜膩、油炸或生冷的食物,這些食物可能刺激呼吸道,增加痰液的產(chǎn)生或使其變得更加粘稠。
若痰液粘稠嚴(yán)重影響兒童呼吸或休息,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用祛痰藥物。例如鹽酸氨溴索口服溶液能降低痰液粘稠度,乙酰半胱氨酸顆粒能分解痰液中的黏蛋白,羧甲司坦口服溶液能調(diào)節(jié)支氣管腺體分泌。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑給兒童用藥,不可自行購(gòu)買使用。
對(duì)于痰液特別粘稠或伴有氣道痙攣的兒童,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行霧化吸入治療。霧化裝置將藥物如吸入用乙酰半胱氨酸溶液或吸入用布地奈德混懸液轉(zhuǎn)化為微小顆粒,直接作用于呼吸道,能有效濕化氣道、稀釋痰液、減輕局部炎癥,幫助痰液排出。此治療需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
家長(zhǎng)需密切觀察兒童的精神狀態(tài)、呼吸頻率及痰液顏色。若兒童出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紫、精神萎靡、持續(xù)高熱,或痰液呈黃綠色、鐵銹色且量多,應(yīng)立即就醫(yī)。日常護(hù)理中,保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸煙霧、粉塵等刺激性氣體,根據(jù)天氣變化及時(shí)為兒童增減衣物,預(yù)防呼吸道感染。鼓勵(lì)兒童進(jìn)行適度的戶外活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),對(duì)于年齡較小的嬰兒,家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)正確的拍背手法并耐心護(hù)理。
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