髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎疼痛可能由關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨贅形成、滑膜炎癥、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)畸形等原因引起,通常表現(xiàn)為活動時疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、活動受限等癥狀。
髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎早期常因關(guān)節(jié)軟骨長期受力不均或老化導(dǎo)致磨損。軟骨變薄后失去緩沖作用,骨骼直接摩擦引發(fā)疼痛。日常應(yīng)減少爬樓梯、深蹲等負(fù)重活動,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑。
關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生形成骨贅,可能刺激周圍軟組織或神經(jīng)。骨贅在X線片上呈尖刺狀突起,可能伴隨關(guān)節(jié)彈響。急性期可短期使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛,嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
滑膜組織炎癥反應(yīng)會分泌過量關(guān)節(jié)液,導(dǎo)致腫脹和壓痛。炎癥因子刺激神經(jīng)末梢加重疼痛感??删植孔⑸鋸?fù)方倍他米松注射液控制炎癥,配合超短波理療促進(jìn)積液吸收。
股四頭肌和臀肌萎縮會降低關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,增加軟骨負(fù)荷。表現(xiàn)為上下樓梯無力,需進(jìn)行直腿抬高、側(cè)臥抬腿等康復(fù)訓(xùn)練??陕?lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),改善肌肉協(xié)調(diào)性。
晚期可能出現(xiàn)髖臼發(fā)育不良或股骨頭變形,導(dǎo)致持續(xù)性靜息痛。步態(tài)呈現(xiàn)跛行,需通過全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)矯正。術(shù)前可短期使用塞來昔布膠囊控制癥狀。
日常建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免久坐或長時間站立。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,飲食中增加深海魚、堅果等抗炎食物。疼痛急性發(fā)作時可局部熱敷,若保守治療3個月無效需及時就診評估手術(shù)指征。
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