手骨折后可通過(guò)冷敷熱敷交替、抬高患肢、藥物鎮(zhèn)痛、固定制動(dòng)、康復(fù)訓(xùn)練等方式消腫止痛。手骨折通常由外傷撞擊、骨質(zhì)疏松、重復(fù)勞損、病理性骨折、暴力扭轉(zhuǎn)等原因引起。
骨折后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行,有助于收縮血管減少出血腫脹。48小時(shí)后改用熱毛巾敷貼,促進(jìn)血液循環(huán)加速淤血吸收。冷熱交替時(shí)需避免皮膚凍傷或燙傷,保持敷料清潔干燥。
將受傷手臂墊高至超過(guò)心臟水平,利用重力作用促進(jìn)靜脈回流。睡眠時(shí)可用枕頭支撐肘關(guān)節(jié),日常坐立時(shí)用三角巾懸吊前臂。持續(xù)抬高能減輕毛細(xì)血管滲出,緩解脹痛感,同時(shí)預(yù)防肢體遠(yuǎn)端水腫。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成。嚴(yán)重疼痛可短期服用鹽酸曲馬多片,配合活血化瘀的邁之靈片或云南白藥膠囊。外用藥可選雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹患處。
采用石膏托或支具固定骨折部位,限制關(guān)節(jié)活動(dòng)避免二次損傷。穩(wěn)定性骨折可用鋁制夾板臨時(shí)固定,復(fù)雜性骨折需手術(shù)植入鋼板螺釘。固定期間定期檢查肢體末梢血運(yùn),防止固定過(guò)緊導(dǎo)致缺血。
拆除固定后逐步進(jìn)行握力球擠壓、腕關(guān)節(jié)屈伸等被動(dòng)訓(xùn)練,配合超聲波或紅外線理療。中期加入手指對(duì)指、旋前旋后等主動(dòng)運(yùn)動(dòng),后期通過(guò)啞鈴鍛煉恢復(fù)肌力。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)劇烈疼痛為度,分階段改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
骨折恢復(fù)期需保證每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入,補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨痂形成。適量進(jìn)食西藍(lán)花、深海魚(yú)等抗炎食物,避免吸煙飲酒影響愈合。定期復(fù)查X線觀察對(duì)位情況,若出現(xiàn)持續(xù)劇痛、皮膚發(fā)紫需立即就醫(yī)??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn),不可過(guò)早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)。
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