單純皰疹病毒2型感染可通過(guò)抗病毒治療、局部護(hù)理、免疫調(diào)節(jié)、預(yù)防復(fù)發(fā)及并發(fā)癥管理等方式干預(yù)。該病毒感染主要由性接觸傳播,常表現(xiàn)為生殖器區(qū)域水皰、潰瘍及疼痛,可能合并排尿困難或發(fā)熱。
阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋顆粒等核苷類抗病毒藥物能抑制病毒復(fù)制。適用于初發(fā)或復(fù)發(fā)期患者,可縮短病程并減輕癥狀。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,妊娠期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
使用生理鹽水清洗創(chuàng)面后,可外涂噴昔洛韋乳膏促進(jìn)愈合。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。保持患處干燥清潔,避免抓撓或摩擦,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少刺激。
反復(fù)發(fā)作者可考慮口服轉(zhuǎn)移因子膠囊或胸腺肽腸溶片調(diào)節(jié)免疫功能。規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)及適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)抵抗力。合并艾滋病等免疫缺陷疾病時(shí)需優(yōu)先控制基礎(chǔ)病。
避免疲勞、精神緊張等誘發(fā)因素,性行為時(shí)正確使用避孕套。高頻復(fù)發(fā)者可采用長(zhǎng)期抑制療法,每日服用低劑量抗病毒藥物持續(xù)6-12個(gè)月。
合并腦膜炎需靜脈注射更昔洛韋注射液,排尿困難者可短期留置導(dǎo)尿管。新生兒感染應(yīng)立即使用新生兒專用劑型阿昔洛韋進(jìn)行治療干預(yù)。
治療期間應(yīng)避免酒精及辛辣食物,增加富含賴氨酸的乳制品、魚(yú)類攝入。性伴侶需同步篩查,未治愈前禁止無(wú)保護(hù)性接觸。皮損完全結(jié)痂前應(yīng)單獨(dú)使用毛巾浴具,定期復(fù)查病毒載量評(píng)估療效。出現(xiàn)視力模糊、頭痛嘔吐等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀須緊急就醫(yī)。
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