橫生智齒通常需要通過(guò)手術(shù)拔除,主要采用翻瓣去骨法、分牙拔除法等外科技術(shù)。橫生智齒可能與頜骨空間不足、萌出角度異常等因素有關(guān),常伴隨鄰牙齲壞、冠周炎等癥狀。
橫生智齒拔除前需拍攝口腔全景片或錐形束CT,明確牙齒與下頜神經(jīng)管的位置關(guān)系。手術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行,牙齦切開(kāi)后去除覆蓋牙冠的骨組織,必要時(shí)將牙齒分割成多塊取出。術(shù)后需咬緊止血棉球30分鐘,24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸動(dòng)作。術(shù)后疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解,腫脹可通過(guò)冰敷改善。創(chuàng)口愈合期間需進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物,保持口腔清潔但避免觸碰術(shù)區(qū)。
極少數(shù)情況下,若智齒根尖緊貼下頜神經(jīng)管或位置過(guò)深,可能需轉(zhuǎn)診至口腔頜面外科進(jìn)行全麻下手術(shù)。這類情況可能出現(xiàn)暫時(shí)性下唇麻木等神經(jīng)損傷癥狀,通常3-6個(gè)月可逐漸恢復(fù)。對(duì)于同時(shí)存在嚴(yán)重冠周膿腫的患者,需先控制感染再行拔牙。
建議術(shù)前完善血液凝血功能檢查,女性避開(kāi)生理期。術(shù)后3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),使用氯己定含漱液維護(hù)口腔衛(wèi)生。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱超過(guò)38.5度,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日常應(yīng)注意對(duì)側(cè)咀嚼,避免過(guò)硬食物刺激術(shù)區(qū),術(shù)后7-10天可拆除縫線。長(zhǎng)期維護(hù)需定期口腔檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)阻生智齒對(duì)鄰牙的影響。
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