智齒橫著生長阻生智齒通常建議拔除。橫生智齒易引發(fā)鄰牙損傷、反復(fù)發(fā)炎、囊腫形成、口腔清潔困難及咬合紊亂等問題。
橫生智齒會(huì)持續(xù)頂撞第二磨牙牙根,導(dǎo)致鄰牙牙根吸收或齲壞。臨床數(shù)據(jù)顯示約35%的阻生智齒會(huì)造成鄰牙損害,早期拔除可避免不可逆損傷。若出現(xiàn)鄰牙松動(dòng)或冷熱敏感癥狀,需立即影像學(xué)檢查評(píng)估。
阻生智齒表面形成的牙齦盲袋易滯留食物殘?jiān)T發(fā)冠周炎急性發(fā)作。典型表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、張口受限,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)間隙感染。每年發(fā)作2次以上或伴隨發(fā)熱者,應(yīng)限期手術(shù)拔除。
長期存在的阻生智齒可能引發(fā)含牙囊腫或角化囊腫,這類病變會(huì)侵蝕頜骨造成骨質(zhì)缺損。X線檢查發(fā)現(xiàn)直徑超過3mm的暗影時(shí),需預(yù)防性拔除智齒并行刮治術(shù)。
橫生智齒與鄰牙形成的死角區(qū)域難以徹底清潔,導(dǎo)致菌斑堆積加速。長期存在可能引發(fā)鄰牙鄰面齲、牙周病等繼發(fā)問題,專業(yè)沖牙器也難以完全清潔該區(qū)域。
部分萌出的橫生智齒可能改變正常咬合關(guān)系,導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)彈響、肌肉酸痛等功能紊亂癥狀。正畸治療前需優(yōu)先處理阻生智齒,避免影響矯治效果。
建議在18-25歲頜骨發(fā)育穩(wěn)定期完成阻生智齒拔除手術(shù),此時(shí)牙根未完全形成且骨質(zhì)彈性較好。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng),進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物,按醫(yī)囑使用氯己定含漱液保持口腔衛(wèi)生。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)阻生智齒,避免并發(fā)癥發(fā)生。
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