接種乙肝疫苗后通常能獲得長(zhǎng)期免疫保護(hù),但并非所有人均可終身免疫。乙肝疫苗的保護(hù)效果因人而異,多數(shù)人接種后可維持20-30年免疫應(yīng)答,少數(shù)人可能因個(gè)體差異需要加強(qiáng)免疫。
完成標(biāo)準(zhǔn)乙肝疫苗接種程序后,90%以上健康人群可產(chǎn)生足夠抗體滴度??贵w水平隨時(shí)間逐漸下降,但免疫記憶細(xì)胞仍能提供保護(hù)。普通人群無(wú)須常規(guī)檢測(cè)抗體或補(bǔ)種,但醫(yī)務(wù)人員、免疫功能低下者等高危人群建議定期監(jiān)測(cè)抗體水平。若表面抗體滴度低于10mIU/ml,需考慮補(bǔ)種1劑疫苗。
存在部分接種者無(wú)法產(chǎn)生有效免疫應(yīng)答,稱(chēng)為無(wú)應(yīng)答或低應(yīng)答現(xiàn)象??赡芘c年齡超過(guò)40歲、吸煙、肥胖、慢性腎病或遺傳因素有關(guān)。這類(lèi)人群需復(fù)查乙肝五項(xiàng)指標(biāo),必要時(shí)重復(fù)全程接種或增加劑量。合并HIV感染等免疫缺陷疾病者,需結(jié)合抗病毒治療提高疫苗應(yīng)答率。
建議高危職業(yè)暴露者每5-10年檢測(cè)抗體水平,普通人群在接觸乙肝病毒污染源后及時(shí)檢查免疫狀態(tài)。日常生活中應(yīng)避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,規(guī)范處理傷口。若發(fā)生針刺傷等暴露風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)立即檢測(cè)抗體并實(shí)施暴露后預(yù)防。
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