注射乙肝疫苗一般不能實(shí)現(xiàn)終身免疫,但多數(shù)情況下可提供長期保護(hù)。乙肝疫苗的保護(hù)效果通常持續(xù)10-30年,具體時(shí)間與個(gè)體免疫應(yīng)答水平、接種程序完整性等因素相關(guān)。
接種乙肝疫苗后,90%以上的健康成人和95%以上的嬰幼兒能產(chǎn)生有效抗體??贵w水平會(huì)隨時(shí)間逐漸下降,但免疫記憶細(xì)胞仍可提供保護(hù)。完成全程接種且產(chǎn)生足夠抗體者,10年內(nèi)無須加強(qiáng)免疫。醫(yī)務(wù)人員、免疫功能低下者等高危人群,建議定期監(jiān)測抗體水平。若表面抗體滴度低于10mIU/ml,需考慮補(bǔ)種。
極少數(shù)接種者可能出現(xiàn)免疫應(yīng)答不足或無應(yīng)答情況,多見于40歲以上人群、吸煙者、肥胖者或慢性病患者。這類人群即使完成全程接種,也可能無法產(chǎn)生足夠保護(hù)性抗體,需通過檢測確認(rèn)免疫狀態(tài)。存在隱匿性乙肝病毒感染或免疫缺陷疾病者,疫苗保護(hù)效果可能受限。
建議完成0-1-6個(gè)月標(biāo)準(zhǔn)接種程序后1-2個(gè)月檢測抗體水平。日常生活中應(yīng)避免共用注射器、剃須刀等可能接觸血液的物品,高危職業(yè)者需做好職業(yè)防護(hù)。若發(fā)生乙肝病毒暴露,應(yīng)立即檢測抗體并評估是否需要加強(qiáng)接種或免疫球蛋白注射。
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