壞血病通常是由于缺乏維生素C造成的。維生素C是人體合成膠原蛋白的重要物質(zhì),長期缺乏會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆弱、牙齦出血、傷口愈合緩慢等癥狀。主要有飲食不均衡、吸收障礙、代謝異常、特殊生理需求、藥物干擾等因素。
長期缺乏新鮮蔬菜水果的攝入是導(dǎo)致維生素C缺乏的主要原因。維生素C主要存在于柑橘類水果、獼猴桃、西藍(lán)花等食物中。偏食、節(jié)食或貧困地區(qū)飲食單一的人群容易出現(xiàn)攝入不足。建議每日保證300-500克新鮮蔬菜和200-350克水果的攝入,優(yōu)先選擇維生素C含量高的食材。
胃腸疾病如克羅恩病、慢性腹瀉等會(huì)影響維生素C的吸收。胃酸缺乏或胃部手術(shù)后的患者對(duì)維生素C的吸收率可能下降。這類人群需要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食或補(bǔ)充劑型,必要時(shí)可考慮靜脈補(bǔ)充維生素C注射液。
吸煙、酗酒、壓力過大等因素會(huì)加速維生素C的消耗。吸煙者維生素C的需求量比常人增加。糖尿病患者因血糖代謝異常也可能出現(xiàn)維生素C利用率下降。這類人群應(yīng)戒煙限酒,在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)增加維生素C補(bǔ)充劑如維生素C泡騰片的攝入。
妊娠期、哺乳期女性及生長發(fā)育期的兒童對(duì)維生素C的需求量增加。發(fā)熱、感染、創(chuàng)傷等狀態(tài)下維生素C的消耗也會(huì)加快。這些特殊時(shí)期應(yīng)適當(dāng)增加富含維生素C的食物攝入,必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用維生素C顆粒等補(bǔ)充劑。
長期服用阿司匹林、避孕藥、皮質(zhì)類固醇等藥物可能干擾維生素C的吸收或增加其排泄。使用這些藥物的人群應(yīng)注意監(jiān)測維生素C水平,可在醫(yī)生指導(dǎo)下配合使用維生素C片等補(bǔ)充劑,但需注意與藥物服用的時(shí)間間隔。
預(yù)防壞血病需保持均衡飲食,每日攝入足量新鮮蔬菜水果。烹飪時(shí)盡量采用快炒、涼拌等方式減少維生素C流失。特殊人群可在醫(yī)生指導(dǎo)下適量補(bǔ)充維生素C制劑,但不宜長期過量服用。出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等疑似癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,包括飲食調(diào)整和必要的藥物補(bǔ)充。
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