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抑郁癥導(dǎo)致失眠怎么辦

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抑郁癥導(dǎo)致的失眠可通過心理治療、藥物治療、光照治療、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、睡眠衛(wèi)生調(diào)整等方式改善。抑郁癥通常由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、社會(huì)心理壓力、軀體疾病、藥物副作用等原因引起。

1、心理治療

認(rèn)知行為療法是改善抑郁相關(guān)失眠的核心手段，通過糾正負(fù)面思維模式、調(diào)整睡眠時(shí)間表、減少日間臥床行為來重建睡眠節(jié)律。針對(duì)抑郁癥特有的絕望感，可聯(lián)合正念減壓訓(xùn)練降低夜間思維反芻。

2、藥物治療

鹽酸舍曲林片等SSRI類抗抑郁藥能調(diào)節(jié)5-羥色胺水平改善情緒和睡眠，但需4-6周起效。短期可聯(lián)用右佐匹克隆片等非苯二氮卓類助眠藥，需警惕次日嗜睡等副作用。所有藥物均需精神科醫(yī)生評(píng)估后使用。

3、光照治療

晨間使用10000勒克斯光照箱30分鐘，通過抑制褪黑素分泌校正晝夜節(jié)律紊亂。對(duì)冬季抑郁伴發(fā)的早醒型失眠效果顯著，治療期間需定期監(jiān)測(cè)躁狂轉(zhuǎn)相風(fēng)險(xiǎn)。

4、運(yùn)動(dòng)干預(yù)

每日30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，能提升腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子水平，建議安排在午后4-6點(diǎn)。瑜伽等身心運(yùn)動(dòng)可降低皮質(zhì)醇水平，但避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)。

5、睡眠衛(wèi)生調(diào)整

保持臥室溫度18-22℃、光線全暗，睡前1小時(shí)禁用電子設(shè)備。建立固定起床時(shí)間，即使失眠也須按時(shí)離床。限制午睡不超過30分鐘，避免酒精助眠造成的睡眠片段化。

抑郁癥患者需建立規(guī)律的三餐時(shí)間，適量增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。白天保證30分鐘日光照射，睡前進(jìn)行漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練。避免夜間討論引發(fā)焦慮的話題，家屬應(yīng)協(xié)助記錄睡眠日記供醫(yī)生參考。若出現(xiàn)連續(xù)3天睡眠不足4小時(shí)或自殺念頭，須立即精神科急診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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