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竇性心動(dòng)過(guò)緩應(yīng)該做什么檢查

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竇性心動(dòng)過(guò)緩需進(jìn)行心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、血液生化檢查等檢查。竇性心動(dòng)過(guò)緩是指心率低于60次/分，可能與生理因素或心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變有關(guān)。

1、心電圖

心電圖是診斷竇性心動(dòng)過(guò)緩的基礎(chǔ)檢查，可記錄心臟電活動(dòng)，明確心率及節(jié)律。檢查時(shí)需靜臥，電極片貼于胸壁和四肢，無(wú)創(chuàng)且快速。若發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)低于60次/分伴P波形態(tài)正常，可初步診斷為竇性心動(dòng)過(guò)緩。心電圖還能識(shí)別房室傳導(dǎo)阻滯、竇房結(jié)功能異常等伴隨表現(xiàn)。

2、動(dòng)態(tài)心電圖

動(dòng)態(tài)心電圖通過(guò)24-48小時(shí)連續(xù)監(jiān)測(cè)，捕捉陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)緩或心律失常事件?；颊咝枧宕鞅銛y式記錄儀，記錄日?；顒?dòng)中的心電變化，尤其適用于癥狀間歇發(fā)作的患者。檢查可評(píng)估心率晝夜變化，發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重竇性停搏或長(zhǎng)間歇，輔助判斷是否需要起搏器治療。

3、心臟超聲

心臟超聲可評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)與功能，排除器質(zhì)性心臟病導(dǎo)致的竇性心動(dòng)過(guò)緩。檢查通過(guò)超聲波成像觀察心室壁運(yùn)動(dòng)、瓣膜功能及心腔大小，若發(fā)現(xiàn)心肌病、心包積液或先天性畸形，可能提示心動(dòng)過(guò)緩的病理性原因。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備，過(guò)程中需配合變換體位。

4、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)用于評(píng)估竇房結(jié)功能儲(chǔ)備，通過(guò)跑步機(jī)或踏車運(yùn)動(dòng)增加心率負(fù)荷。生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩者在運(yùn)動(dòng)后心率可正常上升，而病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者可能出現(xiàn)心率反應(yīng)遲鈍。檢查需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，過(guò)程中可能誘發(fā)胸痛或暈厥，需立即終止。

5、血液生化檢查

血液生化檢查包括甲狀腺功能、電解質(zhì)及心肌酶檢測(cè)。甲狀腺功能減退可引起代謝率下降導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩，低鉀血癥或高鉀血癥可能影響心臟傳導(dǎo)。抽血前需空腹8小時(shí)，若發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素升高或血鉀異常，需針對(duì)原發(fā)病治療。

確診竇性心動(dòng)過(guò)緩后，無(wú)癥狀者無(wú)須特殊治療，但需定期復(fù)查心電圖。日常避免過(guò)度勞累或突然體位改變，防止暈厥發(fā)生。若伴隨頭暈、乏力等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估起搏器植入指征。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng)，限制高脂高鹽食物，適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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