米非司酮片是一種抗孕激素藥物,主要用于終止早期妊娠、緊急避孕及治療婦科疾病。
米非司酮片通過與孕激素受體結(jié)合阻斷孕酮作用,導(dǎo)致蛻膜組織壞死、絨毛受損,配合前列腺素類藥物可終止49天內(nèi)的早期妊娠。使用后可能出現(xiàn)陰道出血、腹痛等藥物流產(chǎn)反應(yīng),需嚴(yán)格在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
在無保護(hù)性生活后72小時內(nèi)服用可抑制排卵或干擾受精卵著床,降低妊娠概率。但避孕成功率隨服藥時間延遲而下降,不宜作為常規(guī)避孕方式。
通過拮抗孕激素縮小肌瘤體積,改善月經(jīng)過多等癥狀。需連續(xù)用藥3-6個月,可能出現(xiàn)潮熱、乏力等低雌激素反應(yīng),停藥后肌瘤可能復(fù)發(fā)。
抑制異位內(nèi)膜生長緩解痛經(jīng),但長期使用可能引起骨質(zhì)丟失。通常作為術(shù)前輔助治療或術(shù)后維持治療,需配合鈣劑補充。
用于不能手術(shù)的腎上腺皮質(zhì)增生患者,通過阻斷糖皮質(zhì)激素受體改善滿月臉、向心性肥胖等癥狀。需定期監(jiān)測血鉀和肝功能。
使用米非司酮片期間應(yīng)避免攝入葡萄柚汁以免影響藥效,服藥后出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或大出血需立即就醫(yī)。治療子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜異位癥時建議配合有氧運動及高鈣飲食,終止妊娠后須復(fù)查確認(rèn)宮腔無殘留,緊急避孕后下次月經(jīng)延遲超過1周需檢測是否妊娠。所有用藥方案均須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下制定,禁止自行調(diào)整劑量。
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