復(fù)方米非司酮片是一種用于終止早期妊娠的藥物,主要成分為米非司酮和前列腺素類藥物,通過(guò)阻斷孕激素受體和促進(jìn)子宮收縮發(fā)揮終止妊娠的作用。
復(fù)方米非司酮片由米非司酮與前列腺素類藥物組成。米非司酮是一種孕激素受體拮抗劑,能競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合子宮內(nèi)膜孕激素受體,導(dǎo)致蛻膜組織壞死。前列腺素類藥物如米索前列醇可增強(qiáng)子宮平滑肌收縮,促進(jìn)妊娠組織排出。兩種成分協(xié)同作用可提高終止妊娠效果。
該藥物適用于停經(jīng)49天內(nèi)的早期妊娠終止。對(duì)于宮內(nèi)妊娠7周內(nèi)、孕囊平均直徑不超過(guò)25毫米的情況效果較好。使用前需經(jīng)超聲檢查確認(rèn)妊娠位置及孕周,排除異位妊娠等禁忌證。
米非司酮通過(guò)阻斷孕酮活性,導(dǎo)致蛻膜組織變性壞死、絨毛組織脫落。前列腺素類藥物則直接作用于子宮肌層,引起節(jié)律性收縮。兩者聯(lián)合使用可使宮頸軟化擴(kuò)張,妊娠產(chǎn)物在48小時(shí)內(nèi)完全排出的概率較高。
用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定的方案。通常先口服米非司酮,36-48小時(shí)后使用前列腺素類藥物。用藥后需留院觀察4-6小時(shí),監(jiān)測(cè)陰道出血及妊娠組織排出情況。部分對(duì)象可能出現(xiàn)惡心、腹痛等藥物反應(yīng)。
使用該藥物須在具備急救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。用藥后8-15天需復(fù)查超聲確認(rèn)妊娠終止完全。存在嚴(yán)重貧血、腎上腺皮質(zhì)功能不全或長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者禁用。哺乳期婦女用藥后應(yīng)暫停哺乳3-4天。
使用復(fù)方米非司酮片后應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持會(huì)陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。如出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大量出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食上可適當(dāng)增加富含鐵和蛋白質(zhì)的食物,幫助身體恢復(fù)。用藥后需嚴(yán)格避孕3-6個(gè)月,待月經(jīng)周期恢復(fù)正常后再計(jì)劃妊娠。
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