膝蓋兩側疼痛可能由髕腱炎、半月板損傷、骨關節(jié)炎、滑囊炎、風濕性關節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關節(jié)腔注射、手術修復等方式緩解。
1、髕腱炎
髕腱炎多因運動過度導致髕骨下方肌腱勞損，表現(xiàn)為上下樓梯時膝蓋前方刺痛。急性期需冰敷并暫停跑跳運動，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，配合超聲波治療促進炎癥吸收。慢性期建議進行股四頭肌離心訓練增強肌腱韌性。
2、半月板損傷
膝關節(jié)扭轉易引發(fā)半月板撕裂，典型癥狀為關節(jié)交鎖感和蹲起時彈響。核磁共振可明確損傷程度，一度損傷可通過氨基葡萄糖片營養(yǎng)軟骨，二三度損傷需關節(jié)鏡下半月板縫合術，術后需佩戴支具4-6周。
3、骨關節(jié)炎
中老年人群常見關節(jié)軟骨退化，晨起僵硬且久坐后起身疼痛明顯。X線顯示關節(jié)間隙變窄，可關節(jié)腔注射玻璃酸鈉潤滑關節(jié)，口服塞來昔布膠囊緩解疼痛，體重超標者需減重5%-10%減輕負荷。
4、滑囊炎
髕前滑囊反復摩擦會出現(xiàn)局部紅腫熱痛，穿刺可抽出淡黃色積液。急性期需加壓包扎并口服洛索洛芬鈉片，慢性頑固性滑囊炎可能需要滑囊切除術。避免長期跪姿工作可預防復發(fā)。
5、風濕性關節(jié)炎
免疫異常引發(fā)的對稱性關節(jié)腫痛，伴有晨僵超過1小時。需檢測類風濕因子確診，治療采用甲氨蝶呤片聯(lián)合艾拉莫德片控制病情，生物制劑如阿達木單抗注射液用于重癥患者，同時需監(jiān)測肝腎功能。
日常應避免爬山、深蹲等加重膝蓋負擔的動作，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。冬季注意膝關節(jié)保暖，使用護膝提供支撐。飲食多補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚和維生素D，超重患者需控制每日熱量攝入。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關節(jié)變形，應及時至風濕免疫科或骨科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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