當(dāng)歸作為中藥材,合理使用通常安全有效,但過(guò)量或不當(dāng)服用可能引發(fā)不良反應(yīng),主要有胃腸不適、過(guò)敏反應(yīng)、血壓波動(dòng)、月經(jīng)紊亂、藥物相互作用、肝腎功能負(fù)擔(dān)、低血糖風(fēng)險(xiǎn)、出血傾向、孕期風(fēng)險(xiǎn)及特殊體質(zhì)禁忌等。
當(dāng)歸含揮發(fā)油及阿魏酸等成分,過(guò)量服用可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致惡心、腹脹或腹瀉。脾胃虛弱者空腹服用時(shí)癥狀可能加重,建議餐后少量服用或配伍健脾藥材。
部分人群對(duì)當(dāng)歸中香豆素類物質(zhì)敏感,可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅疹甚至呼吸困難。過(guò)敏體質(zhì)者初次使用應(yīng)小劑量測(cè)試,出現(xiàn)唇舌麻木需立即停用。
當(dāng)歸兼具活血與雙向調(diào)節(jié)血壓作用,高血壓患者大劑量使用可能引發(fā)頭暈,低血壓人群長(zhǎng)期服用或?qū)е路α?。服用降壓藥期間須監(jiān)測(cè)血壓變化。
雖常用于調(diào)經(jīng),但經(jīng)期過(guò)量服用可能延長(zhǎng)出血時(shí)間或增加經(jīng)量。無(wú)瘀血體征者長(zhǎng)期使用可能干擾正常月經(jīng)周期,建議經(jīng)前1周停用。
當(dāng)歸可能增強(qiáng)華法林等抗凝藥效果,與阿司匹林聯(lián)用增加出血風(fēng)險(xiǎn)。服用免疫抑制劑或化療藥物時(shí)需咨詢醫(yī)生,避免成分拮抗。
慢性肝腎疾病患者代謝能力下降,長(zhǎng)期大劑量服用可能加重器官負(fù)擔(dān)。肝功能異常者需定期檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶,出現(xiàn)尿色加深應(yīng)停藥。
當(dāng)歸多糖成分可能增強(qiáng)胰島素敏感性,糖尿病患者聯(lián)合降糖藥使用時(shí)需警惕心悸、冷汗等低血糖癥狀,建議監(jiān)測(cè)血糖調(diào)整藥量。
術(shù)后、外傷或血小板減少者服用可能延緩凝血,拔牙前2周應(yīng)停用。出現(xiàn)皮下瘀斑、鼻衄等癥狀需立即就醫(yī)。
當(dāng)歸揮發(fā)油可能刺激子宮收縮,孕早期大量使用增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期使用可能通過(guò)乳汁影響嬰兒,建議孕婦及產(chǎn)婦禁用。
陰虛火旺者服用可能加重潮熱盜汗,濕熱體質(zhì)或皮膚瘡瘍患者使用或誘發(fā)癥狀反復(fù)。中醫(yī)辨證屬熱證者應(yīng)避免單獨(dú)使用。
使用當(dāng)歸應(yīng)遵循中醫(yī)辨證原則,常規(guī)保健用量每日3-10克為宜,入湯劑煎煮時(shí)間不少于30分鐘以降低刺激性。服用期間避免生冷油膩飲食,出現(xiàn)心慌、皮疹等不適立即停用。慢性病患者及老年人建議在醫(yī)師指導(dǎo)下配伍使用,定期復(fù)查肝腎功能與凝血指標(biāo),避免與滋補(bǔ)類中藥重復(fù)疊加。藥材儲(chǔ)存需防潮防蛀,霉變后禁止服用。
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