痛風(fēng)患者抽取關(guān)節(jié)積液一般不會造成顯著影響,但需嚴(yán)格無菌操作避免感染。痛風(fēng)急性發(fā)作時關(guān)節(jié)腔穿刺抽液可緩解腫脹疼痛,同時有助于明確診斷。
關(guān)節(jié)穿刺是痛風(fēng)診療中的常規(guī)操作,通過無菌技術(shù)抽取積液可降低關(guān)節(jié)內(nèi)壓力,減輕炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的脹痛感。操作過程需由專業(yè)醫(yī)師在消毒環(huán)境下完成,使用一次性穿刺針避免交叉感染。抽取的積液可用于實驗室分析,檢測尿酸結(jié)晶以確診痛風(fēng)類型,排除化膿性關(guān)節(jié)炎等疾病。術(shù)后局部可能出現(xiàn)短暫酸脹或淤青,通常1-2天自行緩解,保持穿刺點干燥清潔即可。
若操作不規(guī)范可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔感染,表現(xiàn)為穿刺部位持續(xù)紅腫熱痛或發(fā)熱。免疫功能低下、長期服用糖皮質(zhì)激素者風(fēng)險較高。反復(fù)穿刺可能損傷關(guān)節(jié)滑膜,但臨床實際發(fā)生率極低。糖尿病患者需特別注意血糖控制,避免增加感染概率。穿刺后24小時內(nèi)應(yīng)避免劇烈運動,觀察有無異常滲液或出血。
痛風(fēng)患者日常需控制高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。急性期可抬高患肢減輕腫脹,遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。定期監(jiān)測血尿酸水平,長期未控制可能形成痛風(fēng)石并導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛或活動受限時應(yīng)及時復(fù)診,必要時進(jìn)行關(guān)節(jié)超聲或X線檢查評估病情進(jìn)展。
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