肚子上面痛可能是由胃炎、胃潰瘍、膽囊炎、胰腺炎、腸梗阻等原因引起的。腹痛的具體原因需要結(jié)合疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀等因素綜合判斷,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
胃炎是胃黏膜的炎癥反應(yīng),可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、酗酒等因素引起。典型表現(xiàn)為上腹隱痛或灼痛,可能伴有惡心、噯氣、食欲減退等癥狀。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物。
胃潰瘍指胃黏膜深層組織損傷,常見(jiàn)病因包括幽門(mén)螺桿菌感染和長(zhǎng)期使用阿司匹林。疼痛多位于劍突下,呈規(guī)律性餐后痛,可能伴黑便、體重下降。治療需采用奧美拉唑腸溶膠囊、克拉霉素片、阿莫西林克拉維酸鉀片等聯(lián)合用藥。
膽囊炎多由膽囊結(jié)石阻塞膽管引發(fā)感染所致,表現(xiàn)為右上腹劇痛向右肩放射,伴發(fā)熱、黃疸。急性發(fā)作時(shí)需禁食并靜脈注射頭孢曲松鈉,慢性期可選用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等藥物。
胰腺炎常因膽道疾病或酗酒導(dǎo)致胰酶異常激活,出現(xiàn)上腹持續(xù)性刀割樣痛向腰背部放射,伴嘔吐、腹脹。治療需禁食胃腸減壓,使用注射用生長(zhǎng)抑素、烏司他丁注射液等藥物控制胰酶分泌。
腸梗阻可由腸粘連、腫瘤或糞石阻塞引起,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、腹脹、停止排氣排便。需禁食插胃管減壓,機(jī)械性梗阻需手術(shù)解除,麻痹性梗阻可使用新斯的明注射液促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
出現(xiàn)上腹痛應(yīng)注意記錄疼痛特點(diǎn)與飲食關(guān)系,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。發(fā)作期間選擇清淡易消化食物,少食多餐,忌辛辣刺激與油膩飲食。保持規(guī)律作息,避免精神緊張,戒煙限酒。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、便血、高熱等癥狀應(yīng)立即急診就醫(yī)。
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