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患佝僂病怎么治療

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佝僂病可通過(guò)補(bǔ)充維生素D和鈣劑、增加日照、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。佝僂病通常由維生素D缺乏、鈣攝入不足、日照不足、遺傳代謝異常、慢性肝腎疾病等原因引起。

1、補(bǔ)充維生素D和鈣劑

佝僂病的主要病因是維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，因此補(bǔ)充維生素D和鈣劑是基礎(chǔ)治療。維生素D可選用維生素D滴劑或維生素AD軟膠囊，鈣劑可選擇碳酸鈣D3顆粒或葡萄糖酸鈣口服溶液。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平，避免過(guò)量補(bǔ)充導(dǎo)致高鈣血癥。

2、增加日照

皮膚在紫外線照射下可合成維生素D，每日保證30-60分鐘的陽(yáng)光暴露有助于改善維生素D缺乏狀態(tài)。建議選擇上午10點(diǎn)前或下午3點(diǎn)后的溫和陽(yáng)光時(shí)段，暴露面部和四肢皮膚，避免強(qiáng)烈陽(yáng)光直射。冬季或高緯度地區(qū)日照不足時(shí)需加強(qiáng)膳食補(bǔ)充。

3、調(diào)整飲食

增加富含維生素D的食物如海魚、蛋黃、強(qiáng)化乳制品，以及高鈣食物如奶制品、豆制品、深綠色蔬菜。母乳喂養(yǎng)的嬰兒需注意母親營(yíng)養(yǎng)狀況，必要時(shí)添加維生素D補(bǔ)充劑。避免過(guò)量攝入植酸、草酸含量高的食物影響鈣吸收。

4、藥物治療

對(duì)于中重度佝僂病或合并明顯骨骼畸形的患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用大劑量維生素D治療，如骨化三醇膠丸或阿法骨化醇軟膠囊。合并低鈣抽搐時(shí)可靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。需警惕維生素D中毒癥狀如惡心、多尿等。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重骨骼畸形如膝內(nèi)翻、雞胸等影響功能時(shí)，待病情穩(wěn)定后可考慮截骨矯形術(shù)。手術(shù)需在代謝性骨病完全糾正后進(jìn)行，術(shù)后仍需長(zhǎng)期維持維生素D和鈣劑補(bǔ)充以防止復(fù)發(fā)。兒童患者需評(píng)估生長(zhǎng)潛力，選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī)。

佝僂病治療后需長(zhǎng)期隨訪，定期檢測(cè)骨代謝指標(biāo)和骨骼發(fā)育情況。日常生活中應(yīng)保持均衡飲食，持續(xù)補(bǔ)充適量維生素D和鈣劑，堅(jiān)持戶外活動(dòng)。家長(zhǎng)需注意觀察兒童行走姿勢(shì)、牙齒發(fā)育等變化，學(xué)齡期兒童應(yīng)避免負(fù)重勞動(dòng)以防止骨骼變形加重。合并慢性疾病者需積極治療原發(fā)病，冬季或梅雨季節(jié)可適當(dāng)增加維生素D補(bǔ)充劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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