癲癇發(fā)作時(shí)可通過(guò)保持呼吸道通暢、防止外傷、記錄發(fā)作時(shí)間、避免強(qiáng)行約束、及時(shí)就醫(yī)等方式急救。癲癇發(fā)作通常由腦部異常放電引起,需根據(jù)發(fā)作類(lèi)型采取針對(duì)性措施。
立即將患者平臥頭偏向一側(cè),解開(kāi)衣領(lǐng)和腰帶,清除口腔分泌物或嘔吐物。若患者牙關(guān)緊閉,不可強(qiáng)行撬開(kāi),避免造成牙齒損傷或誤吸。持續(xù)觀察呼吸狀態(tài),出現(xiàn)呼吸暫?;蛑舷⑿枇⒓磳?shí)施心肺復(fù)蘇。
移開(kāi)周?chē)怃J物品,在頭部下方墊軟物保護(hù)。發(fā)作期間不可移動(dòng)患者肢體,抽搐時(shí)可能伴隨骨折風(fēng)險(xiǎn)。強(qiáng)直陣攣發(fā)作可能持續(xù)30秒至2分鐘,期間需全程守護(hù)直至意識(shí)恢復(fù)。
準(zhǔn)確記錄發(fā)作起始和終止時(shí)間,觀察抽搐形式如單側(cè)或全身性。超過(guò)5分鐘的持續(xù)狀態(tài)需緊急送醫(yī),長(zhǎng)時(shí)間發(fā)作可能導(dǎo)致腦缺氧損傷。可用手機(jī)錄像記錄發(fā)作特征供醫(yī)生參考。
不可按壓肢體或試圖終止抽搐,強(qiáng)行約束可能加重肌肉損傷。發(fā)作后可能出現(xiàn)意識(shí)模糊期,此時(shí)仍需防止跌倒或自傷。禁止向患者口中塞入任何物品,可能阻塞氣道或造成牙齒損傷。
首次發(fā)作、連續(xù)發(fā)作或伴高熱外傷需立即送醫(yī)。醫(yī)生可能開(kāi)具丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等抗癲癇藥物。腦電圖和影像學(xué)檢查可幫助明確病因如腦腫瘤或腦血管畸形。
癲癇患者日常需保證充足睡眠,避免閃光刺激和過(guò)度疲勞。飲食應(yīng)均衡并限制酒精攝入,按時(shí)服用醫(yī)生處方的抗癲癇藥物如拉莫三嗪分散片或苯妥英鈉片。建議家屬學(xué)習(xí)急救知識(shí),隨身攜帶醫(yī)療警示卡,定期復(fù)查調(diào)整治療方案。發(fā)作后24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè),恢復(fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)改善心肺功能。
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