寶寶細(xì)菌性發(fā)燒通常表現(xiàn)為體溫超過(guò)38攝氏度,可能伴有寒戰(zhàn)、精神萎靡、食欲下降等癥狀。細(xì)菌性發(fā)燒主要由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌等病原體感染引起,常見(jiàn)于呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、中耳炎等疾病。
細(xì)菌感染引起的發(fā)熱通常表現(xiàn)為體溫快速上升至38-40攝氏度,可能持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。發(fā)熱初期可能出現(xiàn)手腳冰涼、面色蒼白等末梢循環(huán)不良表現(xiàn)。體溫升高是機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗細(xì)菌感染的正常反應(yīng),但持續(xù)高熱可能引發(fā)熱性驚厥。家長(zhǎng)需每2-4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化,采用腋下或耳溫槍測(cè)量更為準(zhǔn)確。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可考慮物理降溫,如溫水擦浴或退熱貼。
細(xì)菌性感染患兒常表現(xiàn)為活動(dòng)減少、嗜睡或煩躁不安,與病毒性感染的精神狀態(tài)較好形成對(duì)比。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)模糊或?qū)Υ碳し磻?yīng)遲鈍,提示可能存在膿毒癥風(fēng)險(xiǎn)。腦膜炎球菌感染可能導(dǎo)致頸項(xiàng)強(qiáng)直、前囟膨隆等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。家長(zhǎng)需觀(guān)察患兒眼神是否呆滯、哭聲是否微弱,這些表現(xiàn)往往比體溫?cái)?shù)值更能反映病情嚴(yán)重程度。
細(xì)菌毒素作用于消化系統(tǒng)會(huì)導(dǎo)致食欲明顯減退,可能出現(xiàn)拒食、嘔吐或腹瀉。泌尿系統(tǒng)感染時(shí)可能伴有排尿哭鬧、尿頻尿急等癥狀。中耳炎患兒常因耳痛表現(xiàn)為抓耳、搖頭或夜間哭鬧加劇。家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄患兒24小時(shí)進(jìn)食量和尿量,脫水表現(xiàn)為尿量減少、口唇干裂、皮膚彈性下降??缮倭慷啻窝a(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,避免強(qiáng)行喂食誘發(fā)嘔吐。
細(xì)菌性肺炎患兒可能出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn),肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音。百日咳桿菌感染表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲。家長(zhǎng)需計(jì)數(shù)1分鐘呼吸次數(shù),2月齡以下嬰兒呼吸超過(guò)60次/分鐘、2-12月齡超過(guò)50次/分鐘需警惕。保持室內(nèi)空氣流通,將患兒頭部墊高30度有助于緩解呼吸不適。
溶血性鏈球菌感染可能出現(xiàn)猩紅熱樣彌漫性紅斑,金黃色葡萄球菌可導(dǎo)致皮膚膿腫或蜂窩織炎。腦膜炎球菌血癥的特征性表現(xiàn)為壓之不褪色的紫紅色瘀點(diǎn)瘀斑,多先出現(xiàn)于四肢末端。家長(zhǎng)應(yīng)每日檢查患兒全身皮膚,注意有無(wú)紅腫熱痛或皮疹擴(kuò)散。出現(xiàn)瘀點(diǎn)皮疹需立即就醫(yī),避免揉搓或擠壓皮膚病灶。
細(xì)菌性發(fā)燒患兒應(yīng)保證充足休息,保持室內(nèi)溫度24-26攝氏度,濕度50%-60%。衣著宜寬松透氣,發(fā)熱期每2小時(shí)補(bǔ)充50-100毫升溫水。飲食選擇米湯、面條等易消化食物,避免高糖高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不要使用抗生素,物理降溫時(shí)禁用酒精擦浴。如出現(xiàn)發(fā)熱超過(guò)3天、抽搐、皮疹、呼吸困難或尿量明顯減少等情況需立即就醫(yī)。恢復(fù)期應(yīng)注意手衛(wèi)生,避免去人群密集場(chǎng)所,按醫(yī)囑完成全程抗生素治療。
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