肋骨骨折后遺癥主要包括慢性疼痛、胸廓畸形、呼吸功能障礙、肺部感染及反常呼吸運動等。肋骨骨折多由外傷、骨質疏松或腫瘤轉移引起,需根據(jù)損傷程度采取保守治療或手術干預。
骨折愈合過程中可能因骨痂形成異?;蚶唛g神經(jīng)損傷導致持續(xù)性疼痛,表現(xiàn)為局部壓痛或深呼吸時加劇。輕度疼痛可通過熱敷或遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解;頑固性疼痛需考慮神經(jīng)阻滯治療。
多根肋骨骨折未復位可能造成胸壁塌陷或隆起,影響外觀及心肺功能。早期可通過胸帶固定預防,嚴重畸形需行肋骨內(nèi)固定術,術后配合呼吸訓練幫助恢復胸廓活動度。
骨折端刺激胸膜或疼痛限制呼吸運動,可能導致肺活量下降。建議使用呼吸訓練器鍛煉膈肌,急性期可遵醫(yī)囑服用氨茶堿片改善支氣管痙攣,合并氣胸時需胸腔閉式引流。
因疼痛抑制咳嗽排痰易引發(fā)墜積性肺炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、膿痰。需定期翻身拍背,必要時使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素,痰液黏稠者可加用乙酰半胱氨酸顆粒。
連枷胸患者吸氣時骨折區(qū)胸壁內(nèi)陷,影響通氣效率。緊急處理需加壓包扎穩(wěn)定胸壁,嚴重者需機械通氣支持,后期可通過鈦合金接骨板手術重建胸廓穩(wěn)定性。
康復期間應避免劇烈運動及胸部受壓,睡眠時抬高床頭30度減輕疼痛。飲食注意補充鈣質及優(yōu)質蛋白,如牛奶、魚肉等促進骨愈合,定期復查X線觀察愈合情況。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難或發(fā)熱癥狀需及時復診。
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