淺表性慢性萎縮性胃炎是否嚴重,需根據(jù)胃黏膜萎縮的范圍、程度以及是否伴有腸上皮化生、異型增生等病理改變來判斷,多數(shù)情況下病情進展緩慢且不嚴重,但存在少數(shù)情況可能增加胃癌風險。
淺表性慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種類型,其特征是胃黏膜固有腺體數(shù)量減少或消失,但炎癥主要局限于黏膜淺層。在大多數(shù)情況下,這種胃炎病情相對穩(wěn)定,進展非常緩慢。患者可能僅有輕微的上腹隱痛、飽脹、噯氣或食欲不振等癥狀,甚至部分人無明顯不適。其嚴重性通常較低,通過規(guī)范的藥物治療,如使用胃黏膜保護劑枸櫞酸鉍鉀膠囊、抑制胃酸的雷貝拉唑鈉腸溶片,以及促進胃動力的多潘立酮片,并配合調整飲食、減輕精神壓力等生活干預,病情可以得到有效控制,胃黏膜萎縮也可能部分逆轉。定期進行胃鏡復查是為了監(jiān)測病情,而非意味著疾病本身處于危急狀態(tài)。
存在少數(shù)情況需要高度重視。當胃黏膜萎縮范圍廣泛,特別是伴有中至重度的腸上皮化生,尤其是結腸型腸上皮化生,或者病理檢查發(fā)現(xiàn)明確的異型增生時,其癌變風險會相應增加。這種情況屬于胃癌的癌前狀態(tài),雖然不等于胃癌,但提示需要更密切的監(jiān)測和更積極的干預。若胃炎由幽門螺桿菌感染引起且未根除,感染持續(xù)存在會加速黏膜萎縮和病變進展。對于這類情況,治療上除上述藥物外,根除幽門螺桿菌至關重要,常采用包含質子泵抑制劑和兩種抗生素的四聯(lián)療法。若發(fā)現(xiàn)高級別上皮內瘤變,則可能需要進行內鏡下黏膜剝離術等治療以防止癌變。
無論病情屬于哪種情況,建立并堅持健康的生活習慣都至關重要。飲食上應遵循定時定量、細嚼慢咽的原則,選擇易消化、富含營養(yǎng)的食物,如小米粥、山藥、蒸蛋等,避免食用過于粗糙、辛辣、過燙、腌制及油炸食品。戒煙限酒,減少對胃黏膜的刺激。保持情緒穩(wěn)定,避免長期焦慮、緊張,因為精神因素也會影響胃腸功能。最重要的是遵從醫(yī)囑進行規(guī)范治療和定期復查,切勿自行停藥或更改治療方案,通過醫(yī)患共同努力,完全能夠有效管理病情,改善生活質量并預防嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。
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