內痔嚴重時可通過藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎、紅外線凝固、手術治療等方式干預。內痔通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、靜脈曲張、肛墊下移等因素引起。
遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓、普濟痔瘡栓等外用栓劑可緩解腫脹疼痛。伴有感染時可口服地奧司明片改善靜脈回流。藥物治療適用于出血量少且無脫垂的早期內痔,需配合高纖維飲食減少排便刺激。
在痔核基底注射聚桂醇注射液等硬化劑,能使血管纖維化萎縮。該方式適用于1-2度內痔出血,可能出現(xiàn)肛門墜脹感等短暫不良反應。術后需保持肛周清潔,避免久蹲用力。
通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部阻斷血供,使痔核壞死脫落。適用于2-3度脫垂性內痔,操作后可能出現(xiàn)輕微出血,需觀察排便情況。套扎后1周內避免劇烈運動。
利用紅外線照射使痔核黏膜凝固壞死,創(chuàng)面逐漸愈合。對1-2度內痔止血效果較好,治療時可能有灼熱感。術后需配合溫水坐浴促進恢復,每日2次每次10分鐘。
對于反復脫出無法回納的4度內痔,可選擇痔上黏膜環(huán)切術或傳統(tǒng)外剝內扎術。手術能徹底去除病灶但恢復期較長,需預防術后感染和肛門狹窄。術后2周內進食流質食物減少排便摩擦。
日常需保持每日飲水量超過1500毫升,增加全谷物和西藍花等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐超過1小時,建議每30分鐘起身活動。便后使用溫水清洗肛門,穿寬松棉質內褲減少摩擦。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱需及時復診,禁止自行使用偏方處理。
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