正常人血糖突然降低可能與飲食不規(guī)律、劇烈運(yùn)動(dòng)、藥物影響、胰島素瘤、腎上腺皮質(zhì)功能減退等因素有關(guān)。血糖突然降低通常表現(xiàn)為頭暈、心慌、出汗、乏力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)模糊甚至昏迷。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
長時(shí)間未進(jìn)食或進(jìn)食量過少會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)葡萄糖供應(yīng)不足。碳水化合物攝入不足時(shí),肝臟糖原儲(chǔ)備耗盡,無法維持正常血糖水平。這種情況多見于節(jié)食減肥人群或工作繁忙忘記進(jìn)食者。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),定時(shí)定量進(jìn)食,隨身攜帶糖果餅干等應(yīng)急食品可預(yù)防低血糖發(fā)作。
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉對(duì)葡萄糖的消耗量顯著增加,可能超過肝臟糖原分解速度。運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)充能量易引發(fā)反應(yīng)性低血糖,常見于長跑、游泳等耐力運(yùn)動(dòng)后。運(yùn)動(dòng)前適量進(jìn)食,運(yùn)動(dòng)中補(bǔ)充含糖飲料,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)用餐可有效預(yù)防。
某些降糖藥物如格列本脲片、瑞格列奈片等可能引起血糖過度降低。非降糖藥物如水楊酸制劑、普萘洛爾片等也可能干擾糖代謝。使用這些藥物時(shí)需密切監(jiān)測血糖,出現(xiàn)低血糖癥狀應(yīng)立即停用并就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
胰腺β細(xì)胞腫瘤會(huì)自主分泌過量胰島素,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的低血糖癥。患者常在清晨空腹時(shí)發(fā)作,伴隨意識(shí)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。診斷需結(jié)合空腹血糖、胰島素水平檢測及影像學(xué)檢查。確診后通常需要手術(shù)切除腫瘤。
腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足會(huì)影響糖異生作用,降低血糖調(diào)節(jié)能力。這類患者往往伴有皮膚色素沉著、乏力等特征性表現(xiàn)。需通過激素替代治療如氫化可的松片、氟氫可的松片等藥物進(jìn)行長期管理。
日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免長時(shí)間空腹,運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶含糖食品。出現(xiàn)心慌出汗等低血糖癥狀應(yīng)立即進(jìn)食糖果或含糖飲料。反復(fù)發(fā)作低血糖者需完善血糖監(jiān)測,記錄發(fā)作時(shí)間與誘因,及時(shí)就診內(nèi)分泌科排查器質(zhì)性疾病。糖尿病患者更應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查血糖指標(biāo)。
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