注射乙肝疫苗后不產(chǎn)生抗體可能與免疫應(yīng)答不足、疫苗儲(chǔ)存不當(dāng)、接種程序不規(guī)范、個(gè)體免疫缺陷或隱匿性乙肝感染等因素有關(guān)。
免疫應(yīng)答不足是常見原因。部分人群對(duì)乙肝疫苗的免疫反應(yīng)較弱,可能與遺傳因素或年齡相關(guān),老年人免疫應(yīng)答能力普遍下降。疫苗儲(chǔ)存溫度不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致抗原活性喪失,需全程保持2-8℃冷鏈運(yùn)輸。接種程序不規(guī)范如未完成三針全程接種,或接種間隔時(shí)間錯(cuò)誤,均會(huì)影響抗體生成。
存在基礎(chǔ)免疫缺陷疾病如HIV感染、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者,機(jī)體難以產(chǎn)生足夠抗體。隱匿性乙肝感染指血液中乙肝病毒DNA陽(yáng)性但表面抗原陰性,此類感染者接種疫苗后可能檢測(cè)不到抗體。慢性腎病、糖尿病等代謝性疾病也可能影響疫苗效果。
建議接種后1-2個(gè)月檢測(cè)乙肝表面抗體水平,未產(chǎn)生抗體者可補(bǔ)種1-3劑疫苗或更換不同工藝疫苗,同時(shí)排查免疫系統(tǒng)疾病。日常需避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品,保持規(guī)律作息有助于提升免疫功能。若補(bǔ)種后仍無應(yīng)答,需進(jìn)行乙肝病毒DNA檢測(cè)排除隱匿感染。
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