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腎小管三項(xiàng)指標(biāo)

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腎小管三項(xiàng)指標(biāo)通常包括尿β2微球蛋白、尿α1微球蛋白和尿視黃醇結(jié)合蛋白，用于評估腎小管功能損傷程度。

尿β2微球蛋白是低分子量蛋白，由淋巴細(xì)胞產(chǎn)生并經(jīng)腎小球自由濾過，約99.9%被近端腎小管重吸收。當(dāng)腎小管受損時(shí)重吸收減少，尿中排泄量增加。該指標(biāo)升高常見于重金屬中毒、藥物腎毒性或慢性間質(zhì)性腎炎，需結(jié)合血β2微球蛋白水平綜合判斷。

尿α1微球蛋白由肝臟合成，分子量較β2微球蛋白略大，同樣經(jīng)腎小球?yàn)V過后被近端小管重吸收。其穩(wěn)定性優(yōu)于β2微球蛋白，不受尿液酸堿度影響，是更可靠的腎小管標(biāo)志物。糖尿病腎病早期、高血壓腎損害等均可導(dǎo)致其排泄量異常。

尿視黃醇結(jié)合蛋白參與維生素A轉(zhuǎn)運(yùn)，在腎小管功能受損時(shí)排泄增加。該指標(biāo)對鎘中毒等職業(yè)性腎損傷具有特異性提示價(jià)值，同時(shí)與腎小管間質(zhì)纖維化程度呈正相關(guān)。檢測時(shí)需注意排除維生素A缺乏等非腎臟因素干擾。

進(jìn)行腎小管功能檢測前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，留取晨起中段尿送檢。慢性病患者需定期監(jiān)測這三項(xiàng)指標(biāo)變化，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)排查藥物因素并評估腎功能。日常需控制血壓血糖，避免使用腎毒性藥物，保持每日1500-2000毫升飲水量，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白但不超過每公斤體重1克。若指標(biāo)持續(xù)異常建議完善尿蛋白電泳、腎小管功能試驗(yàn)等進(jìn)一步檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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