濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。
濕疹患者需每日使用不含香精的保濕霜,如凡士林、尿素軟膏等,重點(diǎn)涂抹于干燥皸裂部位。沐浴時(shí)水溫控制在37℃以下,避免使用堿性肥皂。穿著純棉透氣衣物有助于減少皮膚摩擦刺激。
急性期滲出可選用硼酸溶液濕敷,亞急性期使用氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面。糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏適用于紅斑丘疹階段,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于面部及皮膚薄嫩部位。
抗組胺藥如氯雷他定片可緩解瘙癢癥狀,嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹需短期口服潑尼松片。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)選用阿莫西林克拉維酸鉀片,真菌感染可用伊曲康唑膠囊。
窄譜中波紫外線療法適用于頑固性慢性濕疹,每周2-3次照射可抑制局部免疫反應(yīng)。治療期間需佩戴專業(yè)護(hù)目鏡,照射后加強(qiáng)皮膚保濕護(hù)理。
度普利尤單抗注射液適用于中重度特應(yīng)性皮炎,通過(guò)阻斷IL-4和IL-13信號(hào)通路改善癥狀。治療前需篩查結(jié)核等感染性疾病,用藥期間定期監(jiān)測(cè)肝功能。
濕疹患者應(yīng)避免接觸羊毛織物、粉塵螨蟲(chóng)等常見(jiàn)致敏原,室內(nèi)濕度保持在50%-60%。飲食上減少海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,瘙癢劇烈時(shí)可冷敷或輕拍患處代替抓撓。建議每3個(gè)月復(fù)診評(píng)估病情變化,長(zhǎng)期使用激素類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。
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